Сегодняшний уровень развития стоматологии позволяет творить настоящие чудеса. Сегодня можно не только восстановить форму частично разрушенных зубов, но и вживить новые, практически неотличимые от натуральных. Однако при их имплантации в верхнюю челюсть иногда возникают проблемы, связанные с ее строением. И тогда приходится вносить небольшие коррективы – делать синус-лифтинг.
Содержание статьи
Что такое синус
Человеческий череп представляет собой целый набор костей, а между ними имеется несколько больших пустот, называемых пазухами или синусами. Самые объемные из них – гайморовы. Они расположены по обеим сторонам носа и выполняют ряд важных функций:
- согревают вдыхаемый воздух;
- обеспечивают четкую артикуляцию;
- уменьшают массу черепа.
Гайморову пазуху еще называют верхнечелюстной, так как ее нижний край граничит с местом крепления молярных зубов. Кость иногда бывает очень тонкой или по какой-то причине разрушается. И тогда возникает необходимость в ее восстановлении.
Показания к процедуре
Обычно необходимость синус-лифтинга возникает в стоматологии. Если объем или плотность кости недостаточные, то качественная имплантация зубов становится просто невозможной. Они не будут держаться и даже могут еще больше разрушить кость.
Причины, по которым кость, образующая дно гайморовой пазухи, слишком тонкая, могут быть разными:
- врожденная особенность;
- результат возрастных изменений;
- следствие хронических гайморитов;
- травмы или неудачные операции.
Точно определить ее толщину и состояние помогает компьютерная томография, которая обязательно проводится перед процедурой.
Подготовка и проведение
Восстановление или наращивание кости верхней челюсти требует высочайшей точности и мастерства хирурга. Это практически ювелирная работа, которая должна выполняться на качественном оборудовании. Поэтому очень важно особое внимание уделить выбору клиники и специалиста, который будет делать процедуру синус-лифтинга.
Обследование
Перед ее выполнением пациент обязательно делает рентген и компьютерную томограмму верхней челюсти. Ориентируясь по снимкам, врач определяет, какое количество биоматериала необходимо ввести и точное место прокола.
Очень важно, чтобы на момент проведения синус-лифтинга пациент был абсолютно здоров. Если причина истончения кости – хронический гайморит, нужно сначала добиться стойкой ремиссии. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.
Также врач внимательно осматривает рот. В нем не должно быть пораженных кариесом зубов, поскольку во время процедуры инфекция может попасть в полость пазухи и стать причиной гайморита и других воспалительных процессов. Нередко врачи просят пациента сдать несколько анализов крови, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
Техника выполнения
В настоящее время существует открытая и закрытая разновидности синус-лифтинга. Выбор метода зависит исключительно от того на сколько миллиметров необходимо увеличить кость. В любом случае процедура является малотравматичной и проводится под местным наркозом. Хотя ощущения пациента во время нее не самые приятные.
Открытый лифтинг
Является мини-операцией, так как доступ к костям и гайморовой пазухе хирург получает через небольшой надрез на десне. Схема процедуры выглядит так:
подрезанная слизистая оттягивается и обнажается кость;- она пропиливается или просверливается, позволяя проникнуть внутрь пазухи;
- выстилающая ее слизистая аккуратно приподнимается;
- под нее вводится необходимое количество костного биоматериала;
- он правильно распределяется на кости, формируя опору для импланта;
- кость прикрывается тонкой стерильной мембраной;
- слизистая возвращается на десну и закрепляется аккуратным швом.
Такая операция обеспечивает максимальную надежность, так как имплант устанавливается только через 3-4 недели, когда введенный костный материал хорошо затвердеет.
Закрытый способ
Закрытая подтяжка синуса осуществляется без выполнения разрезов на десне и производится одновременно с имплантацией. В нужном месте стоматолог очень аккуратно высверливает окно, стараясь при этом не повредить слизистую оболочку гайморовой пазухи.
Пространство под ней заполняется особыми синтетическими гранулами, которые со временем затвердевают и образуют дополнительную опору для штифта. Поскольку этот вид процедуры выполняется только при толщине дна гайморовой пазухи не менее 5-6 мм, она является достаточной для того, чтобы удержать имплантируемый зуб.
Однако надо понимать, что пока введенный биоматериал полностью не затвердеет, новый зуб надо беречь от чрезмерных нагрузок, так как нарощенный участок кости может разрыхлиться и процедуру придется повторять.
Реабилитация
Активное восстановление после синус-лифтинга длится примерно неделю. В течение первых дней могут возникать болевые ощущения и сильный отек. Уменьшить его помогает прикладывание сухого холода. В течение 2-3 часов нельзя есть и пить. И затем еще пару дней желательно ограничиться только жидкой пищей.
Затем можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни, но еще как минимум месяц:
- стоит воздержаться от авиаперелетов;
- нельзя высмаркиваться;
- нежелательно нырять и плавать в открытых водоемах;
- чихать и кашлять придется с открытым ртом;
- избегать употребления очень твердой пищи;
- полностью отказаться от курения.
Соблюдение этих рекомендаций позволит значительно снизить риск развития осложнений, а также ускорит процесс заживления и даст возможность хорошо затвердеть импланту.
Возможные осложнения
При выполнении синус-лифтинга закрытым способом осложнения бывают реже, чем при открытом доступе. Но в любом случае процедура связана с риском возникновения таких проблем:
- сильное кровотечение во время процедуры;
- повреждение корня расположенного рядом зуба;
- перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи;
- воспаление или повреждение зубного нерва;
- попадание костного материала в полость слизистой;
- рассасывание введенного биоматериала;
- инфицирование и нагноение шва.
В большинстве случаев осложнения являются следствием врачебных ошибок, поэтому мы еще раз подчеркиваем важность тщательного выбора специалиста, который будет выполнять процедуру.
Противопоказания
Хотя процедура синус-лифтинга не является сложной хирургической операцией, она тоже имеет целый ряд противопоказаний и не может выполняться при:
- беременности и в период грудного вскармливания;
- обострении имеющихся хронических заболеваний;
- сильно пониженном по любой причине иммунитете;
- остеопорозе, низкой прочности костей;
- рините, синусите, любой инфекции в носу;
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- нарушениях свертываемости крови;
- зависимости от никотина, алкоголя, наркотиков;
- наличии ранок или язвочек во рту;
- серьезных врожденных аномалиях челюсти.
С большой осторожностью придется выполнять процедуру при наличии полипов или хронического гайморита (в стадии ремиссии). Однако в этих случаях перед синус-лифтингом пациенту необходимо получить разрешение от профильного врача.
Подводя итоги
По отзывам пациентов, если процедура проводится опытным специалистом, то переносится она довольно легко. Процесс неприятен, но слишком сильные болевые ощущения отсутствуют. При соблюдении всех врачебных рекомендаций в послеоперационный период осложнения возникают крайне редко.
Стоимость синус-лифтинга зависит от выбранной методики, количества вводимого биоматериала, квалификации специалиста и уровня клиники. Цена на закрытый способ стартует от 10 тысяч рублей, за открытую операцию придется выложить примерно в два раза больше.
Подробности процедуры и ее результаты можно увидеть на многочисленных фото и видео, размещенных в Интернете. Импланты после ее проведения прочно держатся, поскольку теперь толщина опоры достаточная для того, чтобы полноценно пользоваться новыми зубами после полного затвердевания биоматериалов.