Операции по увеличению груди сегодня очень популярны и востребованы, хотя их стоимость довольно высокая. Но женщина готова на все, чтобы иметь красивый бюст, особенно если он по какой-то причине потерял свою форму. Прибавить один размер можно и без помощи хирурга. А тем, кому хочется значительного увеличения, подойдет аугментационная маммопластика.
Содержание статьи
Суть процедуры
Аугментация – слово латинского происхождения. И обозначает оно усиление или увеличение. Говоря языком простым, суть всех операций этого рода сводится к увеличению объема груди, а при необходимости – одновременной коррекции ее формы.
Достигается такой результат путем установки имплантов или протезов. На сегодняшний день их существует множество разновидностей. Подобрать правильную форму может только врач. А материал и фирму-изготовителя пациентке разрешается выбрать. От этого во многом зависит стоимость всей операции.
Показания и противопоказания
Медицинских показаний к проведению аугментационной маммопластики немного. Это врожденные дефекты, или недоразвитие молочных желез, или протезирование после мастэктомии. Почти 90% всех операций выполняются исключительно в эстетических целях по желанию пациенток.
Зато противопоказаний предостаточно:
- возраст младше 18 лет;
- обострение хронических заболеваний;
- плохая свертываемость крови;
- активные вирусы и инфекции;
- любые заболевания молочных желез;
- значительный избыточный вес;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- нарушения в работе печени и/или почек;
- значительный гормональный дисбаланс;
- серьезные психические проблемы.
Хорошо задуматься стоит нерожавшим женщинам, которые планируют иметь детей в ближайшем будущем. Некоторые виды протезирования могут помешать грудному вскармливанию. Да и бюст после него все равно изменит свою форму. Так что, возможно, с операцией лучше подождать несколько лет.
Подготовительный этап
Любое внешнее вторжение в организм не проходит бесследно. А операция на таком деликатном органе, как грудь должна проводиться только руками опытного специалиста, в хороших условиях и при полном отсутствии противопоказаний.
Для того чтобы в этом убедиться, необходимо сразу же после первичной консультации пройти довольно тщательное обследование, включающее в себя:
- коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
тесты на ВИЧ и сифилис, наличие которых может привести к непредсказуемым последствиям;- биохимию крови, позволяющую выявить отклонения в работе внутренних органов;
- общий анализ мочи для оценки состояния почек;
- электрокардиограмму, чтобы исключить сердечную недостаточность;
- маммографию и УЗИ (а иногда и КТ) молочных желез;
- рентген грудной клетки, чтобы исключить туберкулез, хронические бронхит и пневмонию.
За месяц до операции прекращается прием оральных контрацептивов и любых гормоносодержащих препаратов. За 10-14 дней придется бросить курить, отказаться полностью от алкоголя и максимально сократить употребление кофе.
Мастопексия проводится только под общим наркозом, поэтому делается на голодный желудок. Пить нельзя за 3-4 часа до операции.
Что надо знать
Задуматься о последствиях стоит и тем, кто заботится о своем здоровье. Любая операция – сильнейший стресс для всего организма. А имплант, даже самый высококачественный – помещенное в него инородное тело. И как среагирует на него иммунная система, точно предсказать не может никто. Именно после протезирования груди достаточно часто возникают различные побочные эффекты и осложнения.
Виды протезов
Изготовлением протезов сегодня в мире занимается более сотни производителей. Среди них есть надежные фирмы с отличной репутацией, но также на рынке появилось много китайских имплантов. Они продаются по очень привлекательной цене, но часто не имеют всех необходимых сертификатов и могут доставить множество неприятностей своей обладательнице.
Насколько натурально будет смотреться грудь и как комфортно почувствует себя с ней пациентка, в большой степени зависит от наполнителя. Они бывают нескольких видов:
- Биогель. Самый дорогой, но очень качественный. Он абсолютно безопасен и при случайном повреждении протеза быстро рассасывается в мягких тканях. Не провоцирует отторжения, не способствует образованию контрактуры. Стоимость таких имплантов почти вдвое выше силиконовых.
Силикон. Поначалу его просто вводили в грудь, но со временем он начинал мигрировать или собираться в общую массу. Поэтому сейчас силикон заключают в капсулу, которой придается различный размер и форма. Силиконовые протезы суперпопулярны, так как представляют собой оптимальное сочетание цены и качества.- Солевые. Имеют свои плюсы и минусы. Они представляют собой полную или частично заполненную физраствором камеру, которую легко установить через очень маленький разрез. При желании жидкость можно добавить или откачать и таким образом подкорректировать размеры. Но солевые импланты довольно тяжелые, они остывают на ветру и в холодную погоду, а на ощупь мягкие и сильно отличаются от тканей натуральной груди.
В последнее время для надежности начали использовать двух и трехкамерные импланты. Это действительно удобно – при случайном повреждении только часть геля попадет под кожу. К тому же такие протезы лучше держат форму и более упруги.
Способы доступа
Осуществить доступ к тканям молочной железы хирург может несколькими способами. Наиболее популярным, простым и безопасным считается субмаммарный, при котором разрез выполняется в кожной складке под грудью. Он дает отличный обзор рабочего поля и позволяет легко установить имплант на нужное место. Но имеет существенный недостаток – даже самый аккуратный шов все равно не рассасывается бесследно.
При циркулярном доступе кожа рассекается по линии ареолы. При необходимости пигментированная ткань одновременно может быть уменьшена или скорректирована до идеально круглой формы. Иногда надрез выполняется только по нижней дуге – этого вполне достаточно для протезирования. Швы после такой операции практически незаметны.
Подмышечный доступ требует высочайшего мастерства хирурга, который одним неосторожным движением может повредить крупные кровеносные сосуды или нервы. Зато никаких следов от операции на груди не остается, поэтому она очень востребована, особенно среди молодых женщин, ведущих активную сексуальную жизнь, и профессиональных моделей.
На первичной консультации хирург обсуждает с пациенткой все возможные способы проведения операции и показывает ей подходящие варианты протезов. Но окончательный выбор он всегда оставляет за собой, учитывая при этом еще множество других сопутствующих факторов.
Расположение имплантов
Большинство пациенток считает, что импланты устанавливают под грудь, что-то вроде пушап-подушечек в обычном бюстгальтере. Но это совершенно не так. Все зависит от изначального состояния бюста, а также формы и размера выбранного протеза.
Имплант может быть помещен:
- под железистую ткань;
- между мышечной фасцией и грудной мышцей;
- на грудную мышцу.
Под грудь он никогда не ставится, так как под воздействием силы тяжести он со временем просто съедет вниз.
Мастопексия
Часто женщины обращаются к пластическому хирургу с просьбой не только сделать грудь больше, но и выполнить ее подтяжку. В этом случае применяется аугментационная мастопексия. Она имеет несколько степеней сложности. При небольшом птозе и хорошем состоянии кожи вполне достаточно удалить лишние лоскуты и все становится на место.
Но если грудь значительно обвисла, на коже видны возрастные изменения, она дряблая и морщинистая, манипуляций придется сделать намного больше. Примерная схема операции в этом случае выглядит так:
- Выполняется оптимальной формы разрез на молочной железе.
- Отсекаются лишние кожные лоскуты.
- Производится перераспределение мягких тканей.
- Сосково-ареолярный комплекс переносится на правильное место.
- При необходимости выполняется коррекция соска и ареолы.
- Устанавливается имплант.
- Кожа стягивается косметическими швами.
Такая операция по времени может занимать до трех часов, если в ее ходе не возникнет серьезных осложнений.
Реабилитация
После завершения операции и наложения швов грудь пациентки стягивают плотной стерильной повязкой и отправляют ее в палату интенсивной терапии, где проходит период полного выхода из наркоза.
Лежать на спине нельзя – это усиливает отечность и повышает риск кровотечения. Изголовье кровати находится таком положении, чтобы верхняя часть тела была приподнята.
Если все прошло хорошо, нет ранних осложнений и значительного повышения температуры тела, дренаж удаляют через несколько часов и пациентку могут отпустить домой. Там в течение 2-3 ближайших дней желательно соблюдать постельный режим и вставать только для небольших прогулок по квартире.
Швы необходимо ежедневно обрабатывать антисептиком до их полного заживления. Если они не рассасывающиеся, то снимают их примерно на 10 день. К этому времени успевает сойти большая часть синяков и отечность, поэтому уже можно оценить предварительный результат. Но окончательно грудь обретет новую форму к концу третьего месяца, а на полное приживление импланта уходит до года.
Советы по восстановлению
Ускорить восстановление и предотвратить развитие поздних осложнений помогут такие рекомендации:
первые два-три месяца лучше носить удобное корректирующее белье;- с разрешения врача надо начинать делать регулярный массаж груди;
- для улучшения состояния кожи используйте качественные лифтинг-кремы;
- за руль можно садиться только через 2-3 недели после операции;
- активные виды спорта под запретом на 3-4 месяца;
- посещать солярий, сауну и бассейн нельзя несколько недель;
- в течение полугода не поднимать тяжести более 2-3 килограммов.
Пока полностью не заживут швы, придется отказаться от секса. Прилив крови во время полового возбуждения и/или оргазма может стать причиной послеоперационного кровотечения.
Возможные осложнения
Даже качественное выполнение операции не даст полной гарантии того, что у пациентки не возникнет осложнений. При аугментационной маммопластике без имплантов они бывают реже: отсутствует риск образования контрактуры, отторжения протеза или растекания его содержимого при случайном повреждении капсулы.
Следствием неосторожных действий врача могут стать:
- обширные гематомы;
- потеря чувствительности кожи или соска;
- асимметрия молочных желез;
- образование сером;
- долго не проходящие отеки.
По вине пациенток часто случаются расхождения швов и инфицирование ран. А тошнота, рвота и головокружения – обычное явление в период выхода из наркоза.
Замена имплантата
Если установка импланта выполнена правильно и он качественный, то он может оставаться на своем месте хоть всю жизнь. Но довольно часто пациентки все же попадают на операционный стол повторно. Причиной для этого обычно становится:
- желание снова изменить форму или размер груди;
- замена устаревшего импланта на более качественный и современный;
- необходимость в повторной коррекции из-за возрастных изменений;
- сильная деформация груди после родов и грудного вскармливания;
- значительное смещение или прощупывание импланта;
- разрыв оболочки и потеря протезом формы.
Обычно хирурги стараются делать новые разрезы на месте старых, если этому не мешает грубая рубцовая ткань. Реабилитация после повторной маммопластики длится чуть дольше, но при правильном поведении пациентки больших неудобств не доставляет.
Отзывы и результаты
Отзывы большинства пациенток после маммопластики просто восторженные. Все-таки размер и форма груди имеют значение не только для мужчин, но и для общей женской самооценки. Просто поражают результаты, которые можно увидеть на фото после аугментационного увеличения груди протезами с одной стороны. Оно полностью устраняет асимметрию и делает бюст идеально красивым.
Стоимость на маммопластику стартует от 50 тысяч рублей и может доходить до нескольких сотен тысяч. Все зависит от квалификации хирурга, уровня клиники, сложности операции, вида имплантов и их производителя и множества других факторов. В столице за ту же процедуру придется заплатить вдвое, а то и втрое дороже, чем в провинциальной клинике, хотя специалисты там могут быть ничуть не хуже.