Осложнения и последствия маммопластики

Красивая грудь правильной формы – предмет гордости любой женщины. Еще пару десятков лет назад рождение первого ребенка практически всегда означало безвозвратную потерю этой красоты. К счастью, сегодня все изменилось. Маммопластика является одним из самых популярных направлений в пластической хирургии. Современные методики позволяют не только скорректировать форму и размер бюста, но и провести при необходимости полную реконструкцию молочной железы. Поэтому, даже при онкозаболеваниях мастэктомия (частичное или полное удаление молочной железы) перестала быть для женщин слишком большой трагедией.

Что такое маммопластика

Маммопластикой называются любые операции по изменению формы и/или размера груди. Ее уменьшение производится путем отсечения растянутой кожи и при необходимости одновременного удаления избытка жировой ткани. Для ее увеличения применяются силиконовые импланты, которые вживляются под кожу или грудную мышцу. При полной реконструкции на место удаленной ткани молочной железы помещается замещающий грудь имплант и формируется новый сосок.

Любая операция является серьезным стрессом для всего организма и может проводиться только при полном отсутствии медицинских противопоказаний. Для их выявления после первичной консультации пациентка направляется на анализы и только после получения и оценки их результатов может быть назначена дата операции. Но даже при отсутствии объективных факторов риска еще нет гарантии, что послеоперационный период пройдет абсолютно гладко.

О том, что последствия маммопластики не предсказуемы на все 100% и никто не даст гарантии, что не возникнут какие-либо осложнения, врач предупреждает сразу же. К сожалению, многие пациентки этот момент полностью игнорируют.

Возможные осложнения

Как правило, первичное восстановление после маммопластики проходит 1-2 недели. За этот период обычно проходит острая боль, при необходимости снимаются швы, уже можно выходить на работу и постепенно возвращаться к нормальному образу жизни. Отеки могут сохраняться в течение 2-3 недель, за это же время практически полностью исчезают синяки и рассасываются образовавшиеся небольшие гематомы. Примерно через месяц грудь приобретает нормальный вид. Если же восстановление происходит с нарушением этих сроков, можно говорить о появлении осложнений. Наиболее часто встречаются следующие проблемы:

1. Сильная отечность, которая не проходит за пару недель, может быть вызвана несоблюдением послеоперационного режима. Часто ее причинами являются перегрев, слишком большие физические нагрузки или ранний отказ от компрессионного белья. Обычно проходит самостоятельно.
2. Серома – подкожное скопление в области установки импланта межклеточной жидкости. Причины могут быть те же, что вызывают отечность. Если жидкость долго не рассасывается, то ее извлекают при помощи шприца.
3. Большие гематомы могут образоваться как во время операции, так и после нее при повреждении кровеносных сосудов. Значительные скопления крови проявляются как затвердения бурого цвета и самостоятельно они не исчезают – их удаляют при помощи скальпеля.
4. Обвисание груди – может возникнуть при установке импланта под грудь с сильно растянутой кожей. Под его тяжестью она еще больше деформируется и опускается вниз. Устранить проблему поможет замена импланта на больший или подтяжка кожи груди.
5. Контурирование импланта – когда его контуры начинают проявляться через тонкую кожу. Может быть при сильном похудении после операции, неправильной установке или подборе несоответствующего импланта. Исправляется контурной пластикой.
6. Смещение импланта – может произойти при ранних больших физических нагрузках, отказе от компрессионного белья, а также при ударе или слишком сильном сдавливании. Вернуть его на место можно только путем новой операции.
7. Воспаление и/или нагноение. Этому явлению две основные причины – отторжение импланта или попадание инфекции в послеоперационную рану. Инфекционное воспаление лечится антибиотиками. Но если имеет место отторжение – имплант придется удалить.
8. Потеря чувствительности кожи и/или соска сразу после маммопластики возникает практически у всех. Вызвана она повреждением нервных окончаний во время операции. Полностью восстанавливается за 2-6 месяцев. Но в некоторых случаях уже не появляется. Это осложнение исправить нельзя.
9. Капсулярная контрактура – слишком большое количество соединительной ткани, образовавшейся вокруг установленных имплантов. Является индивидуальной реакцией организма на инородное тело. Сдавливает ткани груди и нарушает кровообращение. Если грудь сильно увеличивается, болит и воспаляется, имплант удаляется. При незначительной контрактуре никаких мер не принимают.
10. Рипплинг или кожная рябь – по виду напоминает гофрированную поверхность. Бывает при очень тонком слое жировой клетчатки, неэластичной коже или слишком большом размере установленного импланта. Является скорее эстетической, чем медицинской проблемой, решить которую можно заменой импланта на меньший. На повторную операцию готово не много пациенток, поэтому в большинстве случаев все остается без изменений.

Еще каких-то 10 лет назад существовал высокий риск такого осложнения, как разрыв силиконового или подтекание солевого имплантов. Современные высокотехнологичные материалы, которые применяются для их изготовления, сводят вероятность повреждения практически к нулю. Они имеют несколько высокопрочных эластичных оболочек, а гелевая структура напоминает по консистенции мармелад и не имеет текучести.

Профилактика осложнений

В большинстве случаев возникновение послеоперационных осложнений вызвано либо недостаточной квалификацией хирурга, либо происходят по вине самой пациентки, которая не соблюдает строго все предписания врача, особенно на начальном этапе реабилитационного периода. Первые дни после операции являются самыми важными. Именно они определяют, насколько быстро и успешно будет проходить реабилитация. Конечно же, хочется побыстрее вернуться к обычному образу жизни. Но лучше месяц мириться с вынужденными ограничениями, чем долго и часто болезненно устранять последствия собственной небрежности.

Для предупреждения возможных осложнений после маммопластики в течение как минимум месяца после операции категорически запрещены:

• активные занятия спортом;
• принятие теплых ванн;
• посещение сауны и солярия;
• пребывание на солнце;
• сильные нагрузки на верхнюю часть тела.

Также необходимо носить компрессионное белье до тех пор, пока врач не разрешит его заменить на обычное. Не менее важно тщательно соблюдать правила обработки швов до их полного заживления.