Когда желание иметь красивый упругий бюст перевешивает страх перед операцией, женщина отправляется на прием к пластическому хирургу. Если есть шансы подтянуть его другими методами, специалист обязательно вам их предложит. Но при сильно деформированной груди, растянутой коже, асимметрии или значительных возрастных изменениях часто единственным выходом действительно остается скальпель. И очень важно понимать, что эффект от операции во многом зависит от того, как будет проходить реабилитация после маммопластики.
Содержание статьи
Выявление противопоказаний
Обычно после первичной консультации врач направляет пациентку на небольшое обследование. Ей необходимо сдать несколько анализов крови, общий анализ мочи, сделать электрокардиограмму, рентген грудной клетки, а в некоторых случаях – КТ молочных желез. Это нужно для того, чтобы выявить наличие противопоказаний, которых для маммопластики довольно много:
- наличие злокачественных новообразований в любом органе;
- активные воспалительные процессы;
- кожные или грибковые заболевания молочных желез;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- серьезные нарушения в работе печени и почек;
- сильный гормональный дисбаланс;
- обострение хронических заболеваний;
- гипертония и сахарный диабет 2-3 степени;
- недавно перенесенные инфаркты и инсульты;
- аутоиммунные болезни и системные инфекции.
Наличие даже одной из перечисленных выше проблем в разы повышает риск осложнений и побочных эффектов от операции, а также существенно продлевает реабилитационный период.
Длительность реабилитации
Поскольку маммопластика может выполняться различными методами, а также использовать импланты, сколько будет длиться восстановление, однозначно сказать сложно. Это зависит от множества факторов, в том числе:
возраста и состояния здоровья пациентки;- обширности хирургического вмешательства;
- наличия или отсутствия имплантов;
- грамотного выполнения операции;
- правильного ухода за грудью.
Активное восстановление занимает обычно около двух недель. И в эти дни надо быть особенно внимательной и осторожной. Затем еще полтора месяца необходимо соблюдать множественные ограничения и контролировать состояние груди. Именно в этот период дают о себе знать поздние осложнения.
Завершенной реабилитацию специалисты считают примерно через полгода после проведения маммоспластики.
Этапы восстановления
Специалисты применяют остаточно условное деление реабилитационного периода после увеличения или уменьшения груди на несколько этапов. Каждый из них важен и имеет свои особенности. От того, насколько хорошо проинформирована об этом пациентка и как четко следует она всем рекомендациям, зависит, быстро ли будет заживать новая грудь и не возникнет ли с ней проблем.
Первые сутки
Поскольку маммопластика выполняется под общей анестезией, первые сутки после нее пациентка проводит в палате интенсивной терапии. Кровать устанавливается в полусидячее положение. Спать придется также. В горизонтальном значительно усиливается отек и повышается риск кровотечения.
Еще несколько часов после завершения операции пациентка будет находиться под действием наркоза. При выходе из него возможны головокружение, тошнота, головная боль, сильное возбуждение или сонливость. Это нормальная реакция организма, которой не стоит пугаться. Нужно максимально расслабиться и стараться отдохнуть.
Через 3-4 часа можно попить немного воды. Кушать разрешается не ранее, чем через 5-6 часов после операции, желательно полужидкую или очень легкую пищу.
Если общее состояние нормальное, то к вечеру пациенткам позволяют вставать. Но длительные прогулки совершать рано – максимум 5-10 минут на ногах. Если болевые ощущение настолько сильные, что не дают заснуть, можно принять обезболивающее.
Второй этап
На вторые сутки врач производит тщательный осмотр и первично оценивает успешность проведенной коррекции. Если все идет хорошо, пациентка в сопровождении родных отправляется домой. Но постельный режим сохраняется еще минимум 2-3 дня. Спать надо все так же на высоко приподнятой подушке, а днем больше времени проводить в кровати, чем на ногах.
С четвертого дня длительность прогулок надо постепенно увеличивать. Важно обеспечить полноценное богатое витаминами питание и хорошее настроение. Сильные стрессы резко снижают способность организма к восстановлению.
Домашнюю работу выполнять тоже пока еще нельзя, тем более – необходимо избегать тяжелых физических нагрузок.
На шестой день обязателен визит к врачу. Но отправляться в больницу надо сразу же, если вас беспокоят такие симптомы, как:
- сильное воспаление и покраснение груди;
- резкие скачки температуры или она выше 38оС;
- значительное уплотнение или синюшность кожи;
- нагноение раны или выделение жидкости;
- расхождение послеоперационных швов.
В некоторых случаях даже сутки промедления могут привести к сепсису, некрозу тканей или другим крайне неприятным последствиям.
Если же все хорошо и реабилитация протекает спокойно, то пациентка продолжает постепенно возвращаться к нормальному образу жизни. Еще одна консультация назначается на 12-13 день. К этому времени сходят синяки и отеки и уже можно предварительно оценить эффект от операции. Через две недели разрешается выходить на работу, но при этом нельзя забывать, что до полного восстановления еще далеко.
Третий этап
Он длится со второй до восьмой недели после операции. В этот период восстанавливается капиллярное кровообращение молочных желез, происходит приживление импланта, заживают швы, возвращается чувствительность поврежденных нервных окончаний. Для груди необходимо соблюдать максимально щадящий режим. Поэтому стоит прислушаться к таким советам специалистов:
- Носить компрессионное белье. Оно будет хорошо поддерживать новую форму груди и снимать с нее излишнюю нагрузку. Особенно важно это для дам с пышным бюстом.
- Бросить вредные привычки. Алкоголь задерживает жидкость в организме и способствует увеличению отеков. Никотин вызывает спазм капилляров и мелких сосудов, значительно ухудшая кровообращение и замедляя регенерацию.
- Отказаться от занятий сексом. Во-первых, это значительные физические нагрузки, которые сейчас противопоказаны. Кроме того, интенсивный прилив крови к молочным железам в состоянии возбуждения может спровоцировать кровотечение и даже расхождение швов.
- Не перегреваться. При высоких температурах сосуды расширяются и повышается риски кровотечений и образования гематом. К тому же в жаре прекрасно чувствуют себя патогенные микроорганизм, и риск инфицирования ран сильно возрастает.
Следить за весом. Наверняка вы замечали, что при резком похудении или наборе массы первой реагирует грудь. А после операции очень важно, чтобы она некоторое время сохраняла объем и форму, которые ей придал хирург.
Активные занятия спортом также остаются под запретом. Но при этом желательно постепенно увеличивать физические нагрузки: побольше гулять, делать нетяжелую домашнюю работу, выполнять несложные гимнастические упражнения.
В конце шестой недели проводится очередной контрольный осмотр пациентки. Теперь уже можно удостовериться и в отсутствии поздних осложнений, а также оценить результат работы пластического хирурга. Если все идет как надо, то большинство запретов и ограничений снимается и можно возвращаться к привычной жизни.
Возможные осложнения
Синяки, небольшие гематомы и отеки к осложнениям не относятся. Это реакция организма на агрессивное вторжение извне. Причем отек в первые дни после операции просто необходим. Выделяющаяся жидкость содержит белки и лейкоциты. Она снимает воспаление, уменьшает боль и естественным путем снижает риск инфицирования раны.
Если соблюдать все врачебные рекомендации и несколько раз в день обрабатывать швы антисептиком до их полного заживления, ранних осложнений в большинстве случаев удается избежать. Поздние же чаще всего связаны с индивидуальной реакцией организма или врачебными ошибками.
Наиболее часто возникают такие проблемы:
- Формирование грубых рубцов или шрамов. Предсказать это достаточно трудно если пациентка ранее не оперировалась. Убрать келоидную ткань удается современными аппаратными методиками или срезав ее лазером. Предотвратить рубцевание можно правильным применением «Контратубекса» или его аналогов, но только по назначению врача.
- Потеря чувствительности сосков или кожи. Обычно возвращается к концу 3-4 недели. Но если этого не произошло, возможно было серьезное повреждение нерва. Восстановить его помогает массаж и аппаратные процедуры, но в некоторых случаях приходится оперировать повторно.
- Деформация или асимметрия груди. Чаще всего – следствие врачебной ошибки. Если она не исчезла к концу второго месяца, то очень вероятно, что для устранения дефекта придется снова лечь на операционный стол.
- Контрактура импланта. Сам по себе силикон биологически нейтрален и его естественное отторжение исключено. Но организм любое инородное тело стремится заключить в состоящую из соединительной ткани капсулу. Она может уплотняться, сжимать имплант и провоцировать боли и затвердения. Иногда протез приходится удалять.
Чем раньше будут выявлены поздние осложнения, тем выше вероятность того, что с ними удастся справиться без повторного хирургического вмешательства. Поэтому в течение всего восстановительного периода надо внимательно следить за состоянием молочных желез и регулярно проводить тщательный самоосмотр.
Уход за бюстом
Значительно облегчить состояние пациентки и ускорить восстановление после увеличения груди может правильный домашний уход за бюстом. Быстрее убрать отеки и небольшие гематомы помогает массаж, который легко выполнять самостоятельно. Когда его можно начинать, решает хирург. Это зависит от вида маммопластики и общего состояния пациентки. Все движения покажет врач. И очень важно делать их максимально плавно и осторожно, без нажима.
Пока каждый шов полностью не заживет, любая косметика под строжайшим запретом. Можно использовать только назначенные доктором мази или гели. Но когда уже разрешено мыться под душем, желательно начинать применять качественные кремы для повышения упругости и эластичности кожи груди (без термоэффекта и раздражающего действия!). Это позволит значительно продлить результат маммопластики и приостановить дальнейшие возрастные изменения.
Переходить от компрессионного белья к нормальному можно не ранее, чем через месяц. Хотя некоторые хирурги советуют перестраховаться – потерпеть три. Безусловно, оно не так красиво, как хотелось бы, но зато отлично держит бюст и предотвращает развитие поздних осложнений.
Минимум год запрещено надевать сильно стягивающие грудь бюстгальтеры. Белье в первую очередь должно быть комфортным.
Когда будут разрешены полноценные физические нагрузки, очень важно делать регулярно упражнения, укрепляющие мышцы груди. Именно они поддерживают ее в приподнятом положении. Это особенно актуально для тех, кто значительно увеличил бюст, вес которого теперь стал больше. Тренировки помогут предотвратить быстрое обвисание, и повторная операция понадобится не скоро.
Отзывы и результаты
Отзывы большинства пациенток после качественно выполненной маммопластики самые позитивные. В полном восторге те, кому проводилась реконструкция после мастэктомии, во время которой врачу удается сформировать новый сосок. Конечно, он не будет выполнять свои функции, но визуально бюст станет абсолютно нормальным, что можно увидеть на фото, сделанных после таких операций.
Восстановление после редукционной маммопластики идет быстрее, так как отсутствуют импланты и нет ощущения тяжести и сильного натяжения кожи, как после увеличения груди. Но в целом любая операция переносится хорошо, если строго по дням следовать всем врачебным рекомендациям. Не стоит отказываться от приема назначенных антибиотиков. Они снимают воспаление и снижают риск инфицирования ран.
Несмотря на то, что купить компрессионное белье сегодня легко через Интернет, специалисты не советуют этого делать. Так как сложно проконтролировать качество, а оно должно быть только из натуральных и/или гипоаллергенных материалов. Но еще более важный момент – вы не сможете его померять. А главный фактор – это удобство. Белье должно сидеть идеально и хорошо поддерживать грудь. Поэтому стоит не полениться и отправиться в специализированный магазин.