Женщины – создания капризные. Они постоянно чем-то недовольны, даже собственной внешностью, которая чаще всего не имеет серьезных изъянов. Обладательницы пышного бюста жалуются на связанные с ним неудобства. А те, кого природа им не наделила, мечтают об увеличении груди. К счастью, удовлетворить практически любые запросы пациенток сегодня способна эстетическая хирургия. И пластика грудных желез – одно из лидирующих ее направлений.
Содержание статьи
Показания к операции
Размер молочных желез наследуется по женской линии. Однако на него также оказывают влияние множественные внешние и внутренние факторы. Так что маленькая грудь – это не приговор, и есть возможность увеличить ее на 1-2 размера, не прибегая к радикальным методам. Но значительная коррекция, тем более – с изменением формы, без помощи профессионалов невозможна.
Обычно увеличение груди выполняется по желанию и просьбе самой пациентки. Но иногда для этого есть и объективные показания:
- недоразвитие молочных желез;
- врожденная или приобретенная асимметрия;
- коррекция формы после резкого похудения;
- ликвидация возрастных изменений;
- заполнение «полой груди» после лактации.
По медицинским показаниям производится эндопротезирование после мастэктомии или восстановление утраченной вследствие травм или заболеваний груди. Такие операции называют реконструктивными, они полностью или частично покрываются страховкой.
Особенности пластики
Сегодня сложно однозначно сказать, что же такое маммопластика. В общих словах – это операция по коррекции грудных желез. Но она имеет множество разновидностей и может проводиться с установкой имплантов или без нее.
Увеличение имплантами
Импланты в пластических операциях по увеличению груди активно применяются уже с середины прошлого века. Изначально они представляли собой жидкий силикон и довольно легко повреждались. Но постепенно появились новые виды наполнителей, а силикон стали применять в гелеобразной форме. Теперь он не растекается и не мигрирует под кожей, даже если оболочка импланта повреждена.
На сегодняшний день существуют такие типы имплантов:
- Силиконовые. Самые распространенные и удачные по сочетанию цены и качества. Они хорошо держат форму и объем, приятны на ощупь, не провоцируют отторжения и аллергических реакций. Но главным их минусом является частое образование контрактуры. Концентрирующаяся вокруг протеза соединительная ткань начинает сдавливать его. Имплант становится твердым, причиняет пациентке боль и неудобства.
- Биологические. Формула их гелевого наполнителя запатентована и держится в строжайшем секрете. Но производитель гарантирует, что при попадании в мягкие ткани он полностью рассасывается и быстро выводится из организма. Имплант гипоаллергенен, практически не отличим от натуральной груди при прикосновении, не остывает на холоде и не контурируется. Его единственный недостаток – высокая цена, которая пока еще недоступна для среднего потребителя.
- Водно-солевые. Самые недорогие и совершенно безопасные, они представляют собой силиконовые мешочки, заполненные физраствором. Огромный плюс – жидкость можно подкачивать или удалять даже после имплантации. А цена на такие протезы начинается от 350 долларов. Но и минусов у них хватает: они слишком мягкие на ощупь, быстро остывают на холоде, не очень хорошо держат форму.
На первичной консультации врач обычно предлагает на выбор несколько типов имплантов и дает свои рекомендации. Но окончательное решение всегда остается за пациенткой.
Техники доступа
Независимо от того, будет ли производиться имплантация при аугментационной маммопластике, могут быть использованы разные виды доступа к мягким тканям.
Пациентка должна четко понимать, что если увеличение бюста выполняется хирургическим путем, то шрамов не избежать. Другое дело, что их можно сделать более или менее заметными.
На сегодняшний день существуют такие методики:
- Субмаммарная. Кожа рассекается в естественной складке под грудью. Эта техника очень популярна, так как дает хороший обзор рабочего поля и позволяет установить имплант практически любого размера. Шов не имеет поперечного натяжения и достаточно быстро заживает. Со временем он больше становится похожим на след от бюстгальтера.
- Периареолярная. При этой методике разрез проходит по границе ареолы соска. Она очень удобна для изменения тубулярной формы груди. Одновременно можно вернуть утраченную форму растянутой ареоле и подкорректировать сам сосок. При такой операции есть вероятность повреждения млечных протоков, что сделает невозможным последующее грудное вскармливание. Поэтому нерожавшим женщинам ее делают неохотно. Неудобна она и для введения объемных имплантов.
Подмышечная. Самая эстетичная, но довольно рискованная техника. Разрез кожи делают в подмышечной впадине, а сама молочная железа остается полностью целой. Шрамик быстро зарастает и совершенно незаметен. Но такие операции проводятся только с помощью эндоскопа. Без него высока вероятность повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных окончаний. Метод удобен для установки небольших и средних имплантов.
Если пациентка делает абдоминальную пластику, то хирург может поставить импланты через разрез на животе. Здесь тоже нужен эндоскоп, с помощью которого формируется канал до молочной железы, а затем производятся все необходимые манипуляции. Прибор выводит четкое изображения мягких тканей на монитор, что позволяет значительно сократить риски ошибок и осложнений, так как хирург контролирует весь процесс визуально.
Подготовка и наркоз
Пластическая хирургия груди – очень сложная операция, которая требует серьезной предварительной подготовки. Одного желания пациентки недостаточно. Нужно прийти к полному взаимопониманию с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Иногда уже на первичной консультации, узнав об особенностях восстановительного периода, возможных осложнениях и других подробностях, пациентка отказывается от маммопластики.
Если же она продолжает настаивать, хирург производит тщательный осмотр груди, выслушивает все пожелания и моделирует на компьютере предполагаемый результат. Он объясняет, как будет проходить операция, рассказывает всю последовательность действий и помогает выбрать имплант при необходимости. А затем направляет пациентку на медицинское обследование. Оно включает в себя несколько анализов крови, исследование мочи, электрокардиограмму, рентген грудной клетки, УЗИ молочных желез.
При хороших результатах может быть назначена дата операции. За месяц до нее надо прекратить принимать оральные контрацептивы. За две недели – аспирин и другие разжижающие кровь препараты.
Важно отказаться от курения, не пить алкоголь и сократить употребление кофе до 1-2 чашечек в день. Полезно пропить курс мультивитаминов для укрепления иммунитета.
Возможные осложнения
Если маммопластика прошла хорошо и пациентка строго соблюдает все рекомендации врача в послеоперационный период, осложнения бывают достаточно редко. Синяки и отеки – явление совершенно нормальное. Они проходят примерно на 7-10 день. Иногда образуются подкожные гематомы или серомы, справиться с которыми можно с помощью физиотерапии.
Хуже, если во время работы допустил ошибку хирург. Тогда может возникнуть асимметрия молочных желез, смещение или отторжение импланта, формирование неровных или очень грубых рубцов, расхождение и/или нагноение швов, сильное постоперационное кровотечение. В этих случаях может потребоваться повторная операция.
Технически неправильно выполненная подтяжка может привести к такому осложнению, как дабл баббл. Это очень серьезная проблема, которая возникает из-за того, что врач не до конца рассекает поддерживающие грудь связки, а поверх них формирует новый каркас. Бюст начинает выглядеть неестественно, появляются сильные болевые ощущения. Исправить ошибку можно только хирургическим путем.
Противопоказания
К любой методике увеличения груди есть много противопоказаний. Оно не выполняется несовершеннолетним пациенткам. После завершения лактации должно пройти не менее года, чтобы полностью редуцировались молочные протоки.
Категорически запрещены мастопексия и маммопластика при:
- онкологических и аутоиммунных заболеваниях;
- плохой свертываемости крови;
- тяжелых формах сахарного диабета и гипертонии;
- любых активных воспалительных процессах;
- уплотнениях и заболеваниях молочных желез;
- эпилепсии и психических расстройствах;
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- проблемах с работой печени или почек;
- серьезных бронхо-легочных заболеваниях.
Нежелательно оперировать пациенток со склонностью к образованию келоидных рубцов. Прямым противопоказанием это не является, но женщина должна понимать, что на груди останутся некрасивые большие шрамы.
Коррекция филлерами
Все более распространенными сегодня становятся нехирургические методики коррекции бюста. Результаты после некоторых из них вполне сопоставимы с традиционной маммопластикой. Правда, эффект держится не так долго. Но огромный плюс – минимальный реабилитационный период и полное отсутствие шрамов.
Гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота вырабатывается человеческим организмом и выполняет множество полезных функций, одна из которых – поддерживать объем мягких тканей. С возрастом ее естественное производство замедляется. Нехватка приводит к потере эластичности и дряблости кожи. Но еще одно замечательное свойство гиалуронки – притягивать воду. Именно ради него ее начали использовать как базу для филлеров.
Филлеры для увеличения груди представляют собой сложнейшие химические соединения, которые позитивно воспринимаются организмом. Они имеют гелевую консистенцию и при введении под кожу равномерно распределяются, заполняя пустоты и корректируя форму бюста. Конечно, увеличить его таким образом более чем на размер невозможно. Но зато гиалуронка стимулирует дополнительную выработку коллагена, и кожа вновь обретает упругость.
Процедура представляет собой обычные уколы и может выполняться даже без анестезии или с использованием обезболивающей мази. Следы полностью исчезают уже на 2-3 день, а бюст обретает новые очертания к концу второй недели.
В течение месяца эффект усиливается, но примерно через год сходит на нет. Цена вполне доступная и зависит от количества и типа филлера.
Аутоадипотрансплантация
Хорошим методом безоперационной коррекции является пересадка собственной жировой ткани пациентки, изъятой из зон, где она в избытке. Таким образом за одну процедуру решаются сразу две проблемы: увеличивается грудь и уменьшается живот или бедра. Жир обрабатывается на специальном оборудовании, а затем вводится под кожу в нужные зоны обычным шприцом.
Липофилинг имеет огромный плюс, так как большая часть пересаженных клеток приживается, а не рассасывается, как гиалуронка. Поэтому результаты после такой процедуры могут сохраняться до нескольких лет.
Минусами этого метода является необходимость использования специального оборудования, а также вероятность запуска аутоиммунного заболевания, если к нему есть генетическая предрасположенность.
Домашние способы
Многие женщины, опасаясь серьезных вмешательств в организм, пытаются увеличить грудь народными способами: массажами, масками, специальными упражнениями. И некоторые даже добиваются определенных успехов. Но, тем не менее, в домашних условиях можно получить максимум один размер и то на короткое время. Как только вы прекратите все манипуляции, бюст обретет первоначальную форму.
Более того, некоторые из рекламируемых в Интернете псевдонародных методов могут серьезно повредить вашему здоровью. Не стоит пытаться пить йод и мазать им молочные железы, не нужно ставить на них горчичники и делать на всю ночь горячие компрессы. Все это не работает и вредит коже и самой железистой ткани. Таким образом легко заполучить серьезные проблемы: дерматит, мастопатию и др.
Что касается массажа и упражнений, польза от них действительно есть. Они:
- улучшают кровообращение;
- способствуют оттоку лимфы;
- тонизируют мышцы и кожу;
- предупреждают появление растяжек;
- улучшают клеточное питание;
- борются с признаками старения.
Но грудь от них не вырастет. Некоторая иллюзия ее увеличения возникает, если хорошо подкачать грудные мышцы. Зато при регулярных тренировках в качественном поддерживающем белье бюст обретает красивую форму и подтягивается.
Отзывы и результаты
Отзывы большинства пациенток после аугментационной маммопластики положительные. Они наслаждаются своими новыми формами и очень быстро забывают о связанных с реабилитационным периодом неприятностях. Если операция выполнялась руками опытного хирурга, а также выбран правильный по форме и качественный имплант, осложнения бывают крайне редко.
Для быстрого заживления швов необходимо избегать их сильного растяжения еще несколько месяцев после маммопластики. Поэтому крайне важно следить за своим весом и предохраняться хотя бы полгода. В этот же период не стоит заниматься активными видами спорта, чтобы случайно не повредить шрамы. Если вести себя осторожно, то рубцы уже через год становятся почти незаметными.
Оценить работу пластического хирурга можно по фото, сделанным до и через 8-12 месяцев после проведения коррекции. У хорошего врача есть портфолио с подборкой таких снимков, которое он обязательно покажет вам при первой встрече. Учтите, что от его квалификации на 90% зависит успех, так что с выбором спешить не стоит. А если уж приняли окончательное решение – постарайтесь полностью довериться специалисту и сотрудничать с ним.
