Хотя язык нельзя отнести к жизненно важным органам, тем не менее, он выполняет множество функций. С его помощью мы издаем звуки, пережевываем пищу, ощущаем ее вкус, а иногда и выражаем экспрессивные эмоции. Но у некоторых малышей он еще при рождении не совсем правильно прикреплен к нижней челюсти. И тогда ребенку приходится делать несложную операцию – подрезание уздечки.
Содержание статьи
Что такое уздечка?
Между языком и нижним небом, примерно от середины десны, в ее центре находится небольшая эластичная кожная складка. Она удерживает язык в правильном положении и позволяет нам легко им манипулировать. Но иногда уздечка слишком плотная или очень короткая, она просто не дает возможности выполнять необходимые движения.
Симптоматично проблема выражается в том, что ребенок:
- не может высунуть язык из ротовой полости;
- при попытке это сделать язык приобретает дугообразную форму;
- при поднятии кончика языка вверх он становится похож на сердечко.
У деток постарше заметно проявляется нарушение артикуляции – они не могут четко произнести некоторые звуки. У младенцев возникают трудности с сосанием. Иногда они настолько значительные, что нормально кормить его невозможно – это прямое показание к проведению операции.
Важные моменты
Если педиатр назначил малышу операцию – затягивать с ней, а тем более – отказываться, не стоит. Она только номинально является хирургическим вмешательством, но на самом деле проходит очень быстро и переносится легко. Если бы родители знали все тонкости процесса, они перестали бы бояться этой процедуры.
Лучший возраст
Срок, когда становится необходимым подрезание уздечки под языком у детей, определяется строго индивидуально. Если грудничок не может нормально сосать, то процедуру могут провести уже на второй день после рождения. В этом есть большой плюс – уздечка еще лишена иннервации и кровеносных сосудов. Манипуляция выполняется за пару минут при помощи обычных хирургических ножниц без всякого обезболивания. Новорожденный при этом ничего не чувствует.
Если младенец нормально кушает и развивается, укороченную уздечку могут сразу и не заметить. На дефект обращают внимания тогда, когда малыш начинает активно общаться, а это у всех происходит по-разному.
Обычно уже в 2-3 года становится понятным, что нормальная артикуляция затруднена. Тогда нужно немедленно показать ребенка логопеду.
Но это еще не значит, что операция необходима. Опытный логопед начнет выполнять с маленьким пациентом специальные упражнения на растяжку уздечки. И примерно в половине случаев упорная работа дает отличные результаты. Конечно же, родителям тоже придется включиться в процесс и тренироваться с малышом дома. Но если после полугода занятий существенных изменений нет, принимается решение о подрезании.
Подготовка к процедуре
Деткам старше года подрезка делается под местной анестезией. Это может быть укол или обработка полости рта лидокаином. Поскольку глубокий наркоз не применяется, то и в тщательном предоперационном обследовании нет необходимости. Сдается лишь несколько базовых анализов:
- общий анализ мочи и крови;
- тест на свертываемость;
- определение уровня сахара;
- флюорограмма.
Если у ребенка есть повреждения или ранки в полости рта или много испорченных зубов – придется сначала посетить стоматолога. Никакой инфекции быть не должно – это главное условие, при котором заживление послеоперационной ранки пройдет максимально быстро.
При наличии хронических заболеваний может потребоваться заключение наблюдающего специалиста, так как при их обострении никакие хирургические вмешательства не проводятся.
Постарайтесь, чтобы перед процедурой ребенок не переохладился и не «подцепил» какую-то инфекцию. Слабеньким и часто болеющим малышам могут назначить курс иммуномодуляторов.
Техника выполнения
Техника выполнения очень проста. Весь процесс занимает не более 20-30 минут, а при использовании лазера – еще меньше, так как после не требуется наложение швов. В этом главное преимущество лазерной технологии – она сразу запаивает ранку, и операция проходит практически бескровно.
Схематично она выглядит так:
- Малыша усаживают в специальное кресло и фиксируют головку.
- Полость рта обрабатывается анестетиком.
- Когда чувствительность достаточно снизится, уздечку смазывают йодом.
- С помощью обычного скальпеля или лазера выполняется ее рассечение.
- При необходимости накладываются крошечные швы.
Примерно через час ребенка уже можно забирать домой. Теперь самое главное – строго соблюдать все рекомендации доктора. Удаление швов обычно не требуется – их выполняют из рассасывающихся материалов.
Примерно аналогичным образом проходит операция по подрезанию верхней уздечки на губе у детей. Если она слишком короткая и неэластичная, у малыша также возникают проблемы с сосанием и мимикой. Иногда это может стать заметным косметическим дефектом, поскольку губа сильно вздернута и обнажает зубы и даже десны. После ее рассечения все становится на место.
Восстановление
Восстановительный период после подрезания уздечки языка у ребенка очень короткий – всего несколько дней. Осложнения бывают крайне редко, если четко соблюдать следующие правила:
- в течение первых двух часов желательно не есть и не пить;
- первые сутки разрешена только жидкая или протертая пища;
- пару дней желательно все время напоминать малышу о том, что нельзя много разговаривать и громко смеяться;
- еще 3-4 дня нельзя ничего раздражающего: горького, кислого, соленого, пищи с мелкими крошками;
- в течение недели ротовая полость после еды каждый раз ополаскивается антисептическим раствором.
Для ускорения заживления врач может назначить местно противовоспалительную и способствующую быстрой регенерации кожи мазь. Ею нужно пользоваться согласно инструкции. Смазывать ранку йодом, самостоятельно применять другие полоскания категорически запрещено.
Чтобы после подрезания не образовался жесткий рубец на 7-10 день начинают делать с ребенком специальные упражнения на растяжку. Увеличивать нагрузку надо постепенно. Слизистая зарастает быстро, поэтому при правильном выполнении гимнастики для языка расхождения швов не бывает.
Возможные осложнения
Негативные реакции организма возможны после любого внешнего вмешательства. И подрезание уздечки – не исключение. Нередко после процедуры у малыша поднимается температура и появляется довольно сильный отек.
В норме эти явления должны исчезнуть примерно за сутки. Если этого не произошло – стоит повторно показаться врачу.
Тревогу у родителей должны вызвать и такие симптомы:
- не проходящий отек языка;
- сильные боли в ротовой полости;
- появление серо-желтого налета или нагноение;
- кровотечение и расхождение шва.
Легкий белый налет в подъязычной зоне после процедуры – норма. Он свидетельствует о правильном наращивании соединительной ткани.
Что будет, если не прооперировать?
Но даже после того, как родители узнают о простоте и безопасности операции по подрезке уздечки языка, некоторые все равно не понимают, зачем ее делать. Они считают, что это незначительный дефект, ради исправления которого «не стоит мучить ребенка». Но вот какими последствиями может обернуться его наличие в старшем возрасте:
- неправильно сформированный прикус и кривизна зубов;
- замедленное развитие и/или деформация нижней челюсти;
- «заваливание» внутрь полости рта нижних резцов;
- раздвоение или другая деформация кончика языка;
- нарушения пищеварения и частое вздутие живота;
- сильный храп и связанные с ним проблемы (апноэ и др.).
Это не говоря уже о том, что ребенок не сможет произносить почти все твердые и шипящие согласные. А с такой дикцией у него наверняка будут проблемы в школе и психологические, и с успеваемостью. Стоит ли идти на такие риски из-за боязни сделать 15-минутную операцию – решать только вам.
Отзывы и результаты
Самый известный российский педиатр Комаровский, к мнению которого прислушиваются миллионы мам на просторах всего СНГ, категорично утверждает, что коррекцию делать надо и чем раньше, тем лучше. Младенец ничего не почувствует и, возможно, даже никогда не узнает, что проводилась небольшая пластика. Малышам постарше если и будет больно, то уже после того, как выйдет наркоз. Но эти неприятные ощущения в детстве забываются очень быстро.
Мамы, которые делятся опытом на форумах, тоже в один голос говорят о простоте и безопасности подобной операции. Детки быстро восстанавливаются, начинают много и четко разговаривать, приобретают уверенность в общении со сверстниками. Так что в целом, отзывы только положительные.
Тем, кто все еще сомневается, нужна ли коррекция и какой вид операции выбрать – лазером или скальпелем, рекомендуем посмотреть многочисленные фото и видео. Они полностью иллюстрируют процесс и можно сделать вывод, что большого дискомфорта малыш действительно не испытывает. Если он и плачет, то, скорее, от страха, чем от боли.