Практически у всех пар детородного возраста рано или поздно встает вопрос о поиске надежных методов предохранения от нежелательной беременности. Увы, статистические данные говорят о том, что стопроцентной гарантии не дает ни один из них. А некоторые могут нанести серьезный вред здоровью женщины и даже обоим партнерам. Единственным способом остается хирургическая стерилизация или вазэктомия у мужчин.
Содержание статьи
Суть процедуры
Мужская сперма состоит из жидкости, в которой находится огромное количество сперматозоидов, немедленно отправляющихся наперегонки на поиски яйцеклетки. Способность мужчины к оплодотворению оценивается по их объему на 1 мл эякулята, активности и живучести. А если их нет совсем, то и зачатие состояться, в принципе, не может.
Вот и ответ на вопрос, что такое вазэктомия – это операция по рассечению или перевязке семенных канатиков, после которой сперматозоиды лишены возможности попасть в эякулят.
В отличие от женской стерилизации, процесс этот обратимый. Просто вновь соединить семенные протоки намного дольше и сложнее. Но способность иметь детей, в принципе, мужчина может себе вернуть.
Преимущества
Сегодня вазэктомия довольно популярна на Западе. Там мужчины лучше информированы и больше внимания уделяется профилактике абортов. А это действительно самый надежный способ предохранения, главными преимуществами которого являются:
удобство – сексом можно заниматься в любые дни, не думая о предохранении;- возможность расслабиться – даже при использовании контрацептивов часто один из партнеров сделать этого не может;
- долгосрочность – операция выполняется только один раз и о нежелательной беременности можно забыть навсегда;
- умеренная цена – особенно, если подсчитать, сколько средств было бы потрачено на контрацептивы.
Некоторые мужчины дополнительным бонусом считают возможность своеобразной «проверки на верность». Ведь если партнерша вдруг забеременеет, то точно не от него. А среди мужского населения очень распространен миф о том, что до 10% отцов воспитывают не своих детей.
Подготовка и выполнение
Надо сказать, что процесс вазорезекции у мужчины значительно проще, чем женской стерилизации, при которой перевязываются лапароскопическим методом маточные трубы. Она выполняется амбулаторно и занимает не более 15-20 минут. А полное восстановление происходит меньше, чем за две недели.
Показания к процедуре
В официальной медицине на вазэктомию наложены определенные законодательные ограничения. Операцию можно выполнять мужчинам, которые достигли возраста 35 лет и уже имеют двух или более детей. Хотя в частных клиниках нередко процедуру проводят исключительно по желанию пациента, но это – прямое нарушения законодательства.
Однако вазэктомия может быть рекомендована и более молодым мужчинам в случае наличия генетических аномалий, тяжелых наследственных заболеваний.
По взаимному согласию партнеров выполняется операция, если беременность станет реальной угрозой для жизни и здоровья женщины.
Важные моменты
Очень важную роль играет психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре. Он должен решиться на нее добровольно и понимать такие моменты:
Полная стерильность наступает только через 2-4 недели. До этого времени все равно надо использовать другие методы контрацепции. Часть жизнеспособных сперматозоидов может оставаться в семенных протоках и при эякуляции оказаться во влагалище.- Функции яичек полностью сохраняются. Этим вазэктомия принципиально отличается от кастрации. Но количество вырабатываемых сперматозоидов постепенно уменьшается. Это значит, что с каждым годом вернуть фертильность будет все сложнее даже при том, что мужская стерилизация – процесс обратимый.
- Операция по восстановлению репродуктивной способности сложная и дорогая. Причем далеко не всегда семенные протоки удается соединить так, чтобы полностью вернулась их проходимость. Если после вазэктомии прошло меньше пяти лет, то можно извлечь сперматозоиды из яичек и использовать их для ЭКО. Впоследствии и такой способ зачатия становится сомнительным.
- Вазэктомия не защищает от ЗППП. То есть, заниматься незащищенным сексом, не опасаясь заражения половыми инфекциями, можно только с той партнершей, в которой мужчина полностью уверен. При случайных контактах лучше и безопаснее пользоваться презервативами.
- В 0,5-1% случаев репродуктивная способность сохраняется. Это бывает при самопроизвольном восстановлении семенных протоков или врожденной аномалии, когда у мужчины от одного яичка идет два и более канатиков. При тщательном обследовании это может быть обнаружено до операции, но обычно проводится только стандартный набор анализов.
Мужчинам, которые находятся в длительных отношениях или женаты, имеет смысл согласовать свое решение с партнершей – ведь это непосредственно касается двоих.
Подготовка
Процесс подготовки к вазэктомии не занимает много времени. После наружного осмотра, если не выявлено серьезных патологий репродуктивной системы, пациент направляется на обследование. Оно включает в себя:
- онкоосмотр;
- анализы на СПИД и сифилис;
- тест на свертываемость крови;
- общие анализы крови и мочи;
- спермограмму.
Утром перед операцией необходимо аккуратно побрить пах и принять душ. На две недели желательно отказаться от алкоголя и сигарет, чтобы процесс восстановления шел быстрее.
Техника выполнения
Технически проведение вазэктомии возможно двумя способами – традиционным или через прокол. При классической операции после обкалывания мошонки анестетиками на ней делают два небольших надреза, чтобы получить доступ к семенным канатикам. Их перевязывают или перерезают, а кожа стягивается косметическими швами, которые снимают на 7-8 день.
Менее травматичным и более современным является метод, при котором через прокол в коже в мошонку вводится инструмент для взятия пункции. Он разрезает семенной канатик и извлекается наружу. Все манипуляции занимают не более 15 минут и процесс совершенно бескровный. Прокол заклеивается пластырем и заживает бесследно за пару дней.
Реабилитация
Сразу же после процедуры пациент может отправляться домой. В первые несколько часов наблюдается заметное покраснение и небольшая отечность, очень редко остаются синяки или гематомы.
На пациента накладываются лишь определенные ограничения в образе жизни. В ближайшие 7-10 дней нельзя:
- ездить верхом или на велосипеде;
- принимать горячий душ и ванну;
- посещать сауну, бассейн, солярий;
- активно заниматься спортом;
- поднимать тяжести.
Если отек не проходит быстро, можно приложить к мошонке холод. При сильных болевых ощущениях (они бывают крайне редко) разрешен прием анальгетиков или противовоспалительных препаратов.
Возвращаться к занятиям сексом можно уже через 2-3 дня. Но при этом надо помнить, что полностью стерильным семя станет через 15-20 эякуляций, а до этого времени надо продолжать предохраняться другими доступными способами.
Осложнения и противопоказания
Вазэктомия – достаточно простая операция, осложнения при которой бывают очень редко. Чаще всего это сильный отек или подкожная гематома. Если они не проходят самостоятельно в течение 2-3 недель, то можно пройти дополнительно курс физиотерапии. При несоблюдении правил личной гигиены возможно инфицирование и нагноение швов или проколов.
Ни при каких обстоятельствах вазэктомия не проводится мужчинам, не подтвердившим свое добровольное согласие на операцию. Она не выполняется также при:
раке яичек;- гемофилии;
- психических расстройствах;
- половых инфекциях;
- пахово-мошоночной грыже;
- кожных заболеваниях мошонки;
- категорическом несогласии жены.
Хирург может отказать пациенту и в том случае, если видит, что тот колеблется и не имеет четкой уверенности в том, что не захочет иметь детей в будущем.
Современная альтернатива
Не так давно был найден альтернативный способ мужской стерилизации, который позволяет гарантировать полную обратимость процесса. Правда, в этом случае проколом не обойтись – придется делать небольшую хирургическую операцию.
На семенной канатик пациента устанавливается небольшой полимерный клапан, который является своеобразным выключателем. В прямом положении он полностью перекрывает поток сперматозоидов, и семя остается стерильным. Но если клапан перевести в реверсивное положение, репродуктивная функция немедленно восстанавливается, а мужчина снова может стать отцом.
Подводя итоги
Несмотря на всю безопасность мужской стерилизации, прежде чем на нее решиться, необходимо очень серьезно взвесить все «за и против». Причем для тех, кто живет в браке, решение должно быть двусторонним – супруга имеет право знать о том, что больше детей они иметь не смогут.
По отзывам большинства пациентов, операция переносится очень легко, побочные эффекты и серьезные негативные последствия встречаются крайне редко. На фото можно увидеть, что внешний вид мошонки и яичек после вазэктомии никак не меняется, а небольшие швы теряются в естественных складках кожи.