Стерилизация мужчин – эффективный способ контрацепции

Хирургическая стерилизация мужчин (вазэктомия) сегодня становится одним из наиболее популярных методов контрацепции. Операция проводится добровольно, при наличии письменного согласия пациента и в редких случаях – по медицинским показаниям. Ее результатом является потеря репродуктивной функции мужчины при сохранении гормонального фона, либидо и способности испытывать оргазм. В некоторых случаях половое влечение мужчины даже повышается, хотя врачи объясняют это тем, что исчезает необходимость думать о возможных последствиях сексуальной связи.

Стерилизация или кастрация?

В некоторых странах добровольная стерилизация мужчин давно уже стала обычной операцией, которая выполняется в том случае, если у мужчины есть желаемое количество детей, и он полностью уверен, что не захочет иметь их в будущем. Там, где этот метод контрацепции только набирает популярность, многие еще не до конца информированы и технике проведения операции и ее последствиях и часто путают ее с кастрацией. Но это совершенно разные процедуры!

Соответственно, он уже не может испытывать сексуальное возбуждение и не способен выполнять половой акт. Кроме того, после кастрации наступают и некоторые физические изменения: появляется ожирение, понижается мышечная масса, возникает хрупкость костей.

Интересно, что в некоторых странах в качестве наказания к насильникам применяется принудительная химическая кастрация. Выработка гормонов и либидо понижается в результате применения антиандрогенных препаратов. Некоторые страны (США и ряд западных) считают этот вид наказаний слишком жестоким и нарушающим права человека. Последствия химической кастрации такие же, как и после полного удаления яичек. Однако, в отличие от хирургической, эта мера – временная. При прекращении медикаментозного воздействия через несколько месяцев репродуктивная функция мужчины полностью восстанавливается.

При вазэктомии же сохраняется половая конституция мужчины. Суть операции в том, чтобы не допустить попадания сперматозоидов в семявыводящий канал и, таким образом, предотвратить оплодотворение. Поскольку объем сперматозоидов в семенной жидкости незначительный, после операции практически не изменяется ни количество, ни качество вырабатываемой спермы.

Мужчина может жить активной половой жизнью с той лишь разницей, что отцовство становится невозможным.

Показания к операции

Необходимо подчеркнуть, что вазэктомия должна проводиться только добровольно. Причем для неженатого мужчины достаточно лишь его личного согласия, а при наличии семьи требуется также согласие жены. Если она категорически против, врач может отказать в проведении операции. Медицинскими показаниями, а скорее предпосылками к выполнению операции, является наличие серьезных генетических заболеваний либо угроза для здоровья или жизни партнерши при беременности.

Чаще всего мужчины обращаются с просьбой о проведении вазектомии, если они уже имеют желаемое количество детей и не хотят больше. У некоторых существует отрицательная реакция на другие методы контрацепции, а вазэктомия является самым надежным и безопасным средством. Хотя она тоже имеет свои плюсы и минусы, которые необходимо учитывать при принятии окончательного решения.

К неоспоримым плюсам можно отнести:

• быстроту и безболезненность проведения операции;
• практически полное отсутствие осложнений;
• сохранение половой функции и способности к оргазму;
• почти 100% гарантия результата;
• отсутствие изменений гормонального фона мужчины.

Техника выполнения процедуры

Сама процедура достаточно проста и не требует специальной предварительной подготовки. Но обязательным является проведение тщательного обследования и ряда анализов, чтобы убедиться в отсутствии медицинских противопоказаний. Вазэктомия не выполняется, если у пациента обнаружены:

• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• острые воспалительные процессы в организме;
• инфекции и вирусы, передающиеся половым путем;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность.

В день операции необходимо принять душ и очистить поверхность мошонки от волосяного покрова. Операция проводится под местным наркозом и занимает всего 15-30 минут. После обработки мошонки антисептиком и применения анестезии хирург выполняет один или два небольших разреза, через которые получает доступ к семенным протокам.

Семенные протоки рассекаются, срезается их небольшая часть (примерно 1,5-2 см), а на концы накладываются специально изготовленные клипсы, либо они «завариваются» с помощью лазера или электрода. На места рассечения кожи накладываются швы из саморассасывающегося материала, которые не нужно снимать, и стерильная повязка. Уже через 30-60 минут после операции пациент может возвращаться домой.

Внимание: необратимость!

Перед тем, как назначить дату операции, врач должен проинформировать пациента о возможных ее последствиях и убедиться в том, что пациент полностью их осознает. Большинство клиник преподносят вазэктомию как временный способ контрацепции, но это не совсем так. Если у пациента после нее вновь появляется желание иметь детей, то в принципе, восстановить функцию семенных протоков возможно, но для этого понадобится серьезная операция.

Эффективна она только в 50% случаев и то, если выполнена не позднее чем через 5 лет после вазэктомии. По истечении этого времени яички перестают вырабатывать полноценные сперматозоиды и даже при полном восстановлении семенных протоков оплодотворение становится невозможным. Мужчина обязательно должен быть осведомлен об этом до принятия окончательного решения.

Реабилитация и результат

Активный реабилитационный период составляет всего 2-3 дня, в течение которых могут беспокоить несильная боль, а в области мошонки проступают синяки. Кроме того, после операции могут возникнуть некоторые неудобства и осложнения:

• отечность мошонки;
• воспаление швов;
• образование гематом;
• болезненные ощущения;
• застой семенной жидкости.