Возраст женщины обычно выдают губы, шея, руки и глаза. Кожа в этих зонах достаточно тонкая и практически лишена поддерживающей ее жировой прослойки. Поэтому они первыми покрываются мелкими морщинками, теряют свойственную молодости упругость и эластичность. Верхние веки после 40-50 лет начинают обвисать, придавая лицу унылое выражение. А под нижними образуются мешки и складки, избавиться от которых помогает пластика век.
Содержание статьи
Причины и показания
Основной причиной птоза век является возраст. Постепенно дает о себе знать нехватка таких важных для состояния кожи веществ, как гиалуроновая кислота, коллаген и эластин.
Даже при очень хорошем уходе веки покрываются мелкими морщинками и теряют эластичность. Глаза начинаются казаться полуприкрытыми или сонными.
Иногда веки обвисают в достаточно молодом возрасте при резкой потере веса. Если в подглазничной области были значительные жировые отложения, от которых удалось каким-то образом избавиться, а кожа сильно растянута, она собирается некрасивыми складками.
Прямыми показаниями к проведению блефаропластики являются:
- опущение уголков глаз;
- азиатская форма разреза;
- сильное нависание век;
- множественные мелкие морщины;
- значительные жировые отложения;
- потеря мышечного тонуса;
- наличие грыжи.
Нередко блефаропластика век выполняется в молодом возрасте исключительно в эстетических целях. Только для того, чтобы устранить асимметрию или сделать взгляд более ясным и открытым.
Суть процедуры
Сегодня блефаропластика верхних или нижних век проводится различными методами. Какая именно техника будет использоваться в каждом конкретном случае, решает врач. Выбор зависит от возраста пациентки, состояния ее кожи и наличия противопоказаний.
Обычным скальпелем оперируют уже редко. Теперь большинство хирургов предпочитают работать лазером. Он дезинфицирует разрез и сразу же запаивает мелкие сосуды. Это позволяет избежать большой потери крови.
Подготовка к проведению
На предварительной консультации врач проводит тщательный осмотр пациента. Также доктор подробно опрашивает его, чтобы выяснить, нет ли противопоказаний к операции.
Затем производится компьютерное моделирование внешности. Оно позволяет клиентке и хирургу прийти к максимальному взаимопониманию и показывает, как будет выглядеть лицо после завершения реабилитационного периода.
После окончательного согласования технических моментов врач определяет, сколько кожи и жировой ткани придется убрать. От этого зависит, какой метод окажется эффективнее и насколько сложной будет операция.
Обязательно проводится исследование на объем и состав выделяемой глазной жидкости. При заболеваниях глаз необходимо разрешение на коррекцию от окулиста.
За две недели до процедуры не разрешается загорать. За 7 дней до нее придется прекратить прием антикоагулянтов.
Операция проводится на голодный желудок. Перед ней нельзя пить алкоголь, крепкий чай и кофе. За сутки не стоит пользоваться косметикой, особенно декоративной. Желательно полностью отказаться от никотина, который значительно замедляет процесс регенерации тканей.
Виды блефаропластики
В зависимости от того, каких результатов необходимо достичь, врач выбирает наиболее эффективную методику. Сегодня в арсенале пластического хирурга присутствует несколько техник. Каждая из них имеет свои особенности.
Блефаропластика бывает трех видов: нижних век, верхних век и круговая. Операции выполняются стандартным методом или посредством трансконъюнктивального доступа.
К разновидностям относятся также коррекция азиатской формы глаз (сангапури), кантопексия и кантопластика. Расскажем о них более подробно.
Круговая подтяжка век
Это самая сложная, но очень эффективная операция. Она позволяет устранить сразу несколько проблем, сделать пластику верхних и нижних век и при желании одновременно изменить форму разреза глаз.
Показанием к ее проведению является наличие двух и более из перечисленных ниже дефектов:
- значительный птоз верхнего века;
сильное опущение наружных уголков глаз;- множественные мелкие и глубокие мимические морщины;
- дряблость и сильное провисание кожи вокруг глаз;
- синяки, отеки и большие мешки под глазами;
- вызванная любой причиной асимметрия глаз.
Оптимальный возраст для квадрилатеральной (круговой) пластики – 35-55 лет. Более молодые пациентки могут решить проблемы при помощи аппаратной косметологии или инъекционными методиками – уколами ботокса или подкожным введением филлеров.
Перед операцией на лицо пациентки наносится специальная разметка медицинским маркером. Вмешательство проводится только под глубоким наркозом – внутривенным или общим.
Разрез верхнего века делают по его естественной складке. Нижнего – максимально близко к линии роста ресниц.
После выполнения всех необходимых манипуляций накладываются косметические швы и стерильная повязка. Последняя должна оставаться на глазах еще 1-2 дня.
Трансконъюнктивальная техника
Трансконъюнктивальная блефаропластика – одна из наиболее безопасных и щадящих методик. Наружные швы при ней полностью отсутствуют.
Разрез выполняется не снаружи, а по внутренней поверхности слизистой. Это значительно снижает риск инфицирования послеоперационных ран и ускоряет реабилитацию.
Отметим, что эта техника эффективна не всегда. Она не сможет избавить от больших излишков кожи и жира, заметного опущения век, устранить дряблость и глубокие морщины.
Такая методика предпочтительна для пациентов до 45 лет, когда необходимо провести эстетическую коррекцию. Для борьбы со значительными возрастными изменениями есть другие способы.
После подготовки пациента к операции и введения наркоза врач с помощью специальных зажимов делает выворот верхнего или нижнего века и фиксирует его в таком положении. Для разреза можно использовать как обычный, так и лазерный скальпель.
Шовный материал – саморассасывающийся и очень тонкий. Поэтому снимать швы не придется. После такой процедуры на 7-10 день уже разрешается наносить макияж и выходить на работу.
Кантопексия и кантопластика
Обе техники относят к наиболее щадящим. Они могут применяться как сами по себе, так и во время блефаропластики.
Эти методики позволяют скорректировать разрез глаз путем закрепления наружных уголков в нужном положении. Доступ к мягким тканям осуществляется через очень маленькие надрезы – до 1 см.
При кантопексии производится иссечение излишков тканей, после чего разрезы стягиваются косметическими швами. Кантопластика – это подкожная фиксация чуть приподнятых уголков глаз.
Такие манипуляции выполняются амбулаторно и под местной анестезией. Реабилитация после них составляет всего несколько дней.
Очень часто о проведении такой коррекции просят молодые женщины, которые недовольны природной формой глаз. Она считается косметической и применяется по желанию клиента.
После операции наружные уголки глаз располагаются выше внутренних. В результате взгляд приобретает особую сексуальность и притягательность.
Сангапури
Эту операцию начали делать сравнительно недавно. В основном за ней обращаются молодые пациентки с азиатским разрезом глаз. Для него характерны сильное нависание и припухлость верхнего века, а также наличие тонкой кожной складочки во внутреннем уголке.
С помощью сангапури выполняется коррекция век. В итоге глаза обретают европеизированную форму.
Данная процедура считается малотравматичной. Она проводится через очень небольшие надрезы.
Для подтяжки верхнего века используют специальные нити, которые фиксируются в нужном положении под кожей. Они постепенно срастаются с мягкими тканями, обеспечивая долгосрочный эффект от операции.
При технически правильном выполнении операции синяки и отеки появляются крайне редко. Но она требует высочайшей точности, иначе возможна асимметрия век. Поэтому очень важны высокая квалификация и большой опыт хирурга.
Отметим, что даже при удачном исходе через несколько лет природа снова берет свое – веко постепенно опускается. Но при желании можно провести повторную операцию.
Реабилитационный период
Активная реабилитация после любой формы блефаропластики длится в среднем 10-14 дней. Именно столько времени нужно, чтобы полностью сошли синяки и отеки, рассосались гематомы и хорошо схватились швы.
В этот период необходимо соблюдать целый ряд рекомендаций и ограничений:
- Спать только в положении на спине.
- Подушка должна быть высокой и приподнимать плечи.
- Несколько раз капать в глаза специальные препараты.
- Обязательно носить защитные очки.
- Поменьше смотреть телевизор, читать и пользоваться компьютером.
- Ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести.
- Не пользоваться контактными линзами и декоративной косметикой.
- Не курить и не принимать алкоголь, ограничить потребление кофе.
Не посещать сауну, не купаться в бассейнах и открытых водоемах.- Следить за мимикой, выражать свои эмоции не слишком интенсивно.
Сразу же после операции обычно бывает сильный отек. При выходе из наркоза присутствуют болевые ощущения.
Чтобы сгладить неприятные симптомы, в первые сутки желательно прикладывать к глазам холодный сухой компресс. Допускается прием анальгетиков или других обезболивающих препаратов.
Наружные швы надо несколько раз в день обрабатывать антисептиком, пока они полностью не заживут. Защищать глаза от солнца придется еще как минимум месяц. В летнее время перед выходом на улицу не забывайте наносить крем с УФ-фильтром не менее 30.
Противопоказания
Поскольку блефаропластика является хирургическим вмешательством, перед ее проведением пациент проходит базовое медицинское обследование. Оно необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и снизить риски возможных осложнений.
Как правило, пациента просят сдать общие анализы мочи и крови, сделать кардиограмму. При необходимости – пройти консультацию у дерматолога.
Операция не проводится, если присутствуют такие проблемы:
- заболевания или нарушения свертываемости крови;
- сердечно-сосудистая, почечная или печеночная недостаточность;
- онкологические и аутоиммунные заболевания;
- обострение хронических болезней;
- системные инфекции: СПИД, гепатит, сифилис;
- вирус герпеса в активной форме;
- любые воспалительные процессы в организме;
- сильное снижение иммунитета;
- беременность и кормление грудью.
Операцию обычно не назначают в период менструации, за 2-3 дня до и после нее.
Риски и осложнения
С определенными рисками связано любое хирургическое вмешательство. Лифтинг век – не исключение, хотя и считается малоинвазивной процедурой.
Осложнения обычно начинают проявляться в полной мере через 5-7 дней после операции. В это время полностью сходит отек и успевает частично восстановиться поврежденная слизистая.
Чаще всего встречаются такие проблемы:
Постоянная слезоточивость – возможна при повреждении или перекрывании слезных протоков.- Расхождение швов – зачастую происходит по вина пациента, который не сдерживает свою мимику.
- Нагноение и воспаление швов – бывает при недостаточно тщательном уходе в реабилитационный период или инфицировании во время процедуры.
- Образование кист или рубцов на швах – достаточно непредсказуемый процесс.
- Светобоязнь – часто соседствует со слезоточивостью, связана с воспалением конъюнктивы.
- Асимметрия глаз – результат неудачно выполненной операции, непрофессионализм хирурга.
- Невозможность закрыть глаза – слишком сильно подрезана кожа, остатков которой недостаточно для смыкания век.
Некоторые дефекты можно исправить нехирургическим путем. Но в большинстве случаев приходится делать повторную операцию.
Теперь вы понимаете, почему так важно убедиться в высокой квалификации врача, собрать как можно больше отзывов о нем и клинике, в которой вы планируете проводить коррекцию век. Конечно, это не дает стопроцентной гарантии, но значительно снижает риски.
Отзывы и результаты
Женщины, которые уже прошли через эту процедуру, оставляют отзывы, подкрепленные фото, сделанными до и после операции. Они наглядно демонстрируют, что удачная блефаропластика позволяет визуально убрать до 10 лет.
Синяки и отеки проходят полностью к концу второй недели. Швы в большинстве случаев совершенно незаметны. Сама операция переносится довольно легко и часто выполняется под местной анестезией.
Цена коррекции зависит от ее типа, уровня клиники, используемого наркоза и квалификации хирурга. Слишком экономить не стоит. Чтобы исправить результат неудачной пластики, часто приходится снова ложиться под нож.
Продлить эффект, который сохраняется от 5 до 10 лет, могут аппаратные косметические процедуры и инъекционная контурная пластика. Не забывайте также о регулярном использовании качественных кремов и сывороток под глаза.
