Недаром говорят, что глаза – зеркало души. Именно они делают лицо живым. Но они же предательски выдают возраст, когда вокруг появляются множественные морщины, а наружные уголки начинают «съезжать» вниз. Если изменения незначительны, можно обойтись домашними средствами или аппаратными процедурами. При запущенных проблемах зачастую единственным выходом становится пластическая операция. Наиболее щадящей является трансконъюнктивальная блефаропластика.
Содержание статьи
Виды блефаропластики
В зависимости от того, какую именно проблему необходимо устранить, хирург может применять один из нескольких видов блефаропластики:
- Круговая подтяжка – наиболее инвазивная, но очень эффективная операция, позволяющая одновременно подтянуть верхние и нижние веки, убрать излишки кожи и жира.
- Трансконъюнктивальная блефаропластика – щадящая техника, при которой разрез выполняется по слизистой оболочке век и таким образом делает швы незаметными.
- Жиросохраняющая пластика – операция, при которой равномерно перераспределяется кожный жир, за счет чего уходят синяки и мешки под глазами, устраняются грыжи.
- Кантопластика – малотравматичная техника, при которой осуществляется только приподнятие и фиксация наружных уголков глаз в нужном положении.
- Сангапури – хирургическая методика «европеизации» азиатского разреза глаз, при которой подтягиваются верхние веки и ликвидируется тонкая кожная складочка медиального угла.
Из всех перечисленных видов блефаропластики хирурги чаще всего пользуются именно трансконъюнктивальным.
Показания
Большинство специалистов относят блефаропластику к эстетической хирургии. Ведь очень часто операции проводятся исключительно по желанию клиента.
Медицинским показанием является сильный птоз верхнего века, при котором глаз постоянно полуприкрыт. Также врач рекомендует пластику при жировых грыжах.
Основания для эстетической коррекции:
- снижение тургора кожи;
- дряблость и провисание;
- мешки и складки под глазами;
- глубокие мимические морщины;
- избыток жира под нижним веком.
Конечно же, операция – радикальный метод устранения проблем. Прежде чем на нее решиться, стоит попробовать другие (менее травматичные) способы их решения. Но если они не дают желаемого результата, пора отправляться к пластическому хирургу.
Преимущества и недостатки
Главным преимуществом трансконъюнктивальной подтяжки является возможность провести практически бесшовную блефаропластику верхних или нижних век. Правда, шовный материал все же применяется.
Небольшие разрезы на конъюнктиве стягиваются тонкими нитями. Но они саморассасывающиеся и снаружи совершенно незаметны.
Также при трансконъюнктивальном доступе:
- резко снижается риск инфицирования послеоперационных ранок;
значительно сокращается реабилитационный период;- очень редко возникают осложнения;
- глаза выглядят естественно – работа хирурга практически незаметна.
Этот вид операции неэффективен в том случае, когда кожа слишком тонкая и дряблая, присутствуют ее значительные излишки. Кроме того, трансконъюнктивальная блефаропластика не поможет устранить сильную асимметрию глаз.
Результат такой коррекции сохраняется лишь несколько лет. А после классической операции – до 10-12.
Особенности техники
При трансконъюнктивальном методе коррекции век подкожный доступ в проблемную зону осуществляется через небольшой разрез на их внутренней стороне. Собственно, это понятно из самого названия.
Такая техника имеет множественные преимущества по сравнению с классической операцией. Вместе с тем она накладывает на хирурга определенные ограничения. Поэтому не всегда эффективна.
Подготовительный этап
Трансконъюнктивальная блефаропластика требует предварительной подготовки. Она заключается в небольшом медицинском обследовании на предмет выявления возможных противопоказаний и для снижения рисков развития осложнений.
После первичной консультации, во время которой проводится компьютерное моделирование предполагаемого результата коррекции, врач направляет пациента на:
- общий анализ мочи;
- исследование крови (общее и на свертываемость);
- электрокардиограмму;
- рентген грудной клетки;
- консультацию офтальмолога.
Если серьезных проблем не обнаружилось, назначают дату операции. К этому дню также нужно будет подготовиться.
За 14 дней до вмешательства нельзя загорать и посещать солярий. За неделю придется отказаться от курения, алкоголя и приема антикоагулянтов. В этот период не стоит пользоваться пилингами и делать аппаратные косметические процедуры.
Ход операции
Зачастую операция проводится под местным наркозом. Но для особо чувствительных пациентов может применяться внутривенная анестезия.
На лицо наносится разметка медицинским маркером, которая помогает хирургу ориентироваться во время выполнения манипуляций. Открытые глаза фиксируются специальными зажимами.
Разрез на конъюнктиве может выполняться как обычным, так и лазерным скальпелем. Лазер используют сегодня намного чаще.
Он одновременно дезинфицирует ранку и запечатывает мелкие капилляры, сводя кровопотери к минимуму. К тому же этот аппарат с высокой точностью «испаряет» избыточный жир и лишние клетки кожи.
После завершения всех необходимых манипуляций рассечения стягиваются косметическими швами. Шовный материал очень тонкий и практически не ощущается. Он рассасывается самостоятельно всего за несколько дней.
Веки прикрывают стерильной повязкой, пропитанной антибактериальным раствором. Она останется на глазах минимум сутки.
Реабилитация
При отсутствии осложнений уже через несколько часов пациент может отправляться домой. Естественно, в сопровождении близких.
Чтобы снизить риск кровотечения, до конца дня желательно не пить горячие напитки. Особенно – кофе и крепкий чай. Под строжайшим запретом на весь реабилитационный период остаются алкоголь и никотин.
Специалисты советуют в течение двух недель строго придерживаться следующих рекомендаций:
Максимально ограничить физическую активность.- Умываться очень осторожно, чтобы мыло не попало в глаза.
- Регулярно применять назначенные врачом противовоспалительные капли.
- Спать только на спине на высокой подушке со слегка приподнятыми плечами.
- Не перегреваться и избегать резкой смены температур.
- Не пользоваться декоративной косметикой.
- Не носить контактные линзы.
- Максимально сократить время работы за компьютером и просмотра телевизора.
- Перед выходом на улицу защищать глаза темными очками.
К привычному образу жизни возвращаться можно постепенно через две недели. При этом нужно все равно стараться не слишком перенапрягаться физически и не перегружать зрение.
Возможные осложнения
После трансконъюнктивальной блефаропластики осложнения бывают очень редко. В большинстве случаев они связаны с несоблюдением пациентами рекомендаций врача в раннем послеоперационном периоде.
Наиболее часто возникающими по этой причине негативными последствиями являются:
- постоянная слезоточивость;
- не проходящие долго отеки;
- асимметрия глаз;
подкожные гематомы;- сильная сухость слизистых;
- инфицирование ранок;
- гиперпигментация век;
- расхождение швов.
В первые дни многие пациенты отмечают затуманенность или раздвоение зрения. Это нормальное явление, которое быстро проходит.
Непрофессионализм хирурга может привести к таким серьезным проблемам, как птоз верхнего века при повреждении иннервации или выворот нижнего наружу – при чрезмерном натяжении тканей. Для исправления этих дефектов может понадобиться повторная операция.
Противопоказания
К любому хирургическому вмешательству существует ряд противопоказаний. Блефаропластика – не исключение. Она не может проводиться при любой патологии глаз, пока не будет получено разрешение офтальмолога на коррекцию век.
Не назначается операция при:
- синдроме «сухих глаз»;
- гипертонии и сахарном диабете;
- инфекционных или вирусных заболеваниях;
- активных воспалительных процессах;
- нарушениях свертываемости крови;
- сильно пониженном иммунитете;
- эндокринных заболеваниях;
- аутоиммунных и онкологических болезнях;
- обострении хронических недугов;
- беременности и грудном вскармливании.
Не проводится вмешательство также во время месячных, за 2-3 дня до и после них. Если предполагается использование внутривенного наркоза, желательно предварительно сделать тест на его переносимость.
Отзывы и результаты
Особенно позитивные отзывы о трансконъюнктивальной нижней блефаропластике, которая позволяет устранить синяки, отеки и множественные морщины под глазами и таким образом «стереть» с лица пациентки до 10 лет. Они подтверждаются многочисленными фото.
Операция переносится легко. Особого дискомфорта при правильном уходе за швами не доставляет.
Коррекция верхних век трансконъюнктивальным методом не так эффективна, как традиционная операция. Результат держится максимум до 5 лет. Затем процедуру приходится повторять.
Немного продлить эффект можно с помощью инъекционной контурной пластики, путем подкожного введения ботокса или филлеров. Делать это начинают не ранее, чем через полгода после операции.
Цена блефаропластики складывается из множества составляющих: уровня клиники, квалификации хирурга, степени сложности операции, типа наркоза и т.д. Поэтому обычно она устанавливается индивидуально.
Чрезмерно экономить не стоит. Ведь очень важно попасть в руки опытного специалиста. Постарайтесь собрать максимум реальных отзывов от бывших пациентов.
