С просьбой подкорректировать форму груди в последнее время к пластическим хирургам обращается все больше женщин. Сегодня существует достаточно много различных техник, позволяющих подобрать максимально эффективный и безопасный метод для каждой пациентки. Но нужно не забывать и о красоте, которую сильно портят оставшиеся на груди шрамы. Сделать их практически незаметными помогает периареолярная мастопексия.
Содержание статьи
Суть и преимущества операции
При периареолярном методе доступ к мягким тканям осуществляется через разрез кожи строго вокруг ареолы соска. Он проходит по границе между пигментированной и непигментированной тканью. Затем производится необходимая коррекция, и края раны снова стягиваются очень аккуратными швами.
Из-за круглой формы разреза операция имеет еще одно название – циркулярная мастопексия. Эта техника очень популярна, так как обладает определенными преимуществами перед другими:
- позволяет выполнять коррекцию соска;
- сокращает время проведения операции до 1,5-2 часов;
- имеет короткий реабилитационный период;
- хорошо сочетается с протезированием груди;
- помогает вернуть бюсту упругость и красивую форму.
Минусов немного, но они достаточно серьезны. К такому методу мастопексии не рекомендуют прибегать нерожавшим женщинам, так как есть высокая вероятность повреждения млечных протоков. Следствием такого осложнения становится невозможность грудного вскармливания.
Периареолярный доступ не позволяет установить протез большого размера. При склонности пациентки к образованию келоидных рубцов вокруг ареолы может остаться грубый шрам, удалить который будет практически невозможно. Хотя на самом деле любая пластическая операция всегда сопряжена с определенными рисками.
Показания
Чаще всего подтяжку груди по ареоле выполняют при тубулярной форме бюста. При этом не только удаляются лишний жир и кожа, но подбирается и правильно укладывается железистая ткань. Бюст получается более плотным, округлым и очень красивой формы.
Медицинских показаний к хирургическому лифтингу груди нет. Ее функциональность никак не связана с формой. Но с эстетической точки зрения проводить операцию имеет смысл, когда необходимо устранить такие проблемы:
- искаженная после грудного вскармливания форма ареолы;
- втянутость или врожденное недоразвитие соска;
- возрастные изменения, ставшие причиной обвисания груди;
- слишком большой или «разлохмаченный» после кормления сосок;
- появление растяжек и больших излишков кожи после резкого похудения.
Чаще всего такие операции приводят к уменьшению бюста – дермальной мастопексии. Растянутая грудь как бы «подбирается» под оставшуюся кожу и становится более аккуратной. При этом не повреждается ткань самих желез и в большинстве случаев вполне реально впоследствии нормально выкормить малыша.
Для установки импланта трансареолярный доступ не слишком удобен, поэтому для увеличения бюста он используется нечасто. Эта методика направлена в первую очередь для эффективного лифтинга при легком птозе. Работает она и в том случае, когда с помощью небольшого импланта необходимо устранить асимметрию груди.
Подготовка и выполнение
Подготовительный период длится около одного месяца. За это время пациентка должна пройти небольшое медицинское обследование, а хирург – убедиться в том, что ее желание осознанное и она понимает все риски, с которыми связан данный вид мастопексии. О них он начинает говорить еще на первичной консультации.
Очень важно, чтобы между врачом и пациенткой установились доверительные отношения. Она должна рассказать ему обо всех сомнениях и поделиться ожиданиями. А доктор, в свою очередь, честно объясняет, что может изменить хирургическое вмешательство, а что – нет.
По итогам разговора и осмотра, на компьютере моделируется предполагаемый результат и оговаривается общая схема операции.
Обследование
Обследование необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и предотвратить возможные осложнения. Его первым этапом являются лабораторные анализы:
- общие мочи и крови;
- биохимическое исследование;
- определение уровня сахара;
- тест на ВИЧ и сифилис;
- анализ на свертываемость крови;
- мамограмма или УЗИ молочных желез;
- рентген грудной клетки;
- электрокардиограмма.
Если все в норме, дату операции можно назначать сразу. При любых отклонениях пациентку направляют на консультации других профильных специалистов или проводят дополнительные исследования.
Когда женщина принимает постоянно или системно любые лекарственные препараты – она обязательно должна уведомить об этом врача. За месяц до мастопексии прекращают пользоваться оральными контрацептивами. За две недели желательно полностью отказаться от алкоголя и курения. За 7-10 дней – прекратить прием антикоагулянтов. За несколько часов до операции нельзя есть и пить.
Ход операции
Как будет выполняться операция технически, решает только врач в каждом конкретном случае. При больших размерах груди трансареолярный доступ может сочетаться с вертикальным разрезом, который позволяет удалить лишнюю железистую ткань. Иногда делается только дугообразный надрез в той части ареолы, которая сильно растянута и отрезается небольшой ее участок.
Схематично операция выглядит так:
- на груди пациентки выполняется разметка маркером, которая помогает хирургу лучше ориентироваться;
- применяется выбранная форма анестезии;
- вокруг ареолы обычным или лазерным скальпелем делается круговой или дугообразный разрез;
- через него выполняются все необходимые манипуляции;
- затем рана закрывается, делаются косметические швы.
После операции на грудь обязательно накладывается давящая повязка. Это помогает уменьшить отечность и предотвратить риск кровотечения. Ее снимут на второй день и заменят на компрессионное белье.
Реабилитация
Обычно операция проходит под общим наркозом, поэтому сразу же после ее завершения пациентку переводят в палату интенсивной терапии. Через несколько часов она полностью приходит в себя, но еще какое-то время лучше продолжать находиться в кровати в полусидячем положении.
К вечеру разрешается попить и поесть немного легкой полужидкой пищи. Можно встать и пройти несколько шагов по палате. Если все прошло без осложнений, то уже на следующее утро пациентка может отправляться домой. Но и там еще минимум двое суток нужно соблюдать максимальную осторожность.
Ускорить процесс заживления и предотвратить развитие осложнений поможет соблюдения таких врачебных рекомендаций:
- постоянное (в том числе ночью!) ношение компрессионного белья;
- никаких резких движений руками и минимальные физические нагрузки;
- запрет на посещение сауны, солярия, бассейна, спортзала;
- нельзя принимать горячий душ и париться в ванной;
- обработка швов антисептиками производится до их полного заживления;
- сексом можно заниматься не ранее, чем через 3-4 недели после операции;
- за руль автомобиля сесть можно уже на 14 день.
С разрешения врача полезно применять рассасывающие рубцы мази и делать массаж груди. Переходить на обычное белье можно примерно через месяц после операции. Но оно должно быть удобным, с натуральными вкладками и хорошо поддерживать бюст.
Возможные осложнения
Трансареолярный доступ часто вызывает потерю чувствительности сосков. Это связано с повреждением множественных расположенных в этой области нервных окончаний. Со временем все восстанавливается примерно за 3-6 месяцев. Но если этого не происходит, можно попробовать решить проблему с помощью физиотерапии.
Осложнения по вине врачей бывают довольно редко. Операция технически достаточно проста и дает хирургу хороший обзор рабочего поля. А вот из-за неправильного поведения пациентки в реабилитационном периоде могут возникнуть такие проблемы:
- послеоперационное кровотечение;
- расхождение и нагноение швов;
- долго не проходящие отеки;
- формирование грубого рубца;
- воспаление и некроз тканей.
В редких случаях, когда хирург удалил недостаточно лишней кожи или неправильно подшил ее к ареоле, вокруг соска могут образоваться некрасивые складки. Избавиться от них можно только одним способом – повторной операцией.
Противопоказания
Главным противопоказанием к мастопексии являются любые проблемы с молочными железами: уплотнения, активные воспалительные процессы, кожные заболевания. Не выполняется периареолярная подтяжка груди ранее, чем через год после завершения лактации. Примерно столько же времени крайне нежелательно беременеть.
Не делается операция также при наличии следующих проблем:
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- инсулинозависимом сахарном диабете;
- серьезных формах гипертонии;
- плохой свертываемости крови;
- злокачественных новообразованиях на любых органах;
- системных инфекциях: ВИЧ, сифилис, туберкулез и др.;
- аутоиммунных заболеваниях;
- эпилепсии и психических расстройствах.
Хирург может отказаться от пациентки, если он понимает, что у нее нереалистичные ожидания либо она слишком нервничает по поводу предстоящей операции. Опытные врачи знают, что позитивный настрой и взаимное доверие – главные условия успешной и быстрой реабилитации.
Отзывы и результаты
По отзывам пациенток, после увеличения или подтяжки груди через сосок она действительно становится более упругой и приобретает почти идеальные формы. Результаты хорошо видны на фото до и через 6-12 месяцев после операции. К этому времени шов полностью заживает и остается практически невидимым.
Стоимость такой коррекции устанавливается индивидуально и стартует от 40000 рублей. На формирование цены оказывает влияние сложность операции, квалификация врача, необходимость установки имплантов и длительность пребывания пациентки в стационаре.