Красивая грудь – предмет гордости каждой женщины. Но как же сложно сохранить ее форму зрелым дамам. На нее влияет множество разных факторов: возраст, рождение детей, образ жизни, даже качество и фасон белья. Со временем бюст теряет былую упругость, начинает провисать, кожа становится дряблой, покрывается морщинами и растяжками. Чтобы его подправить, приходится обращаться к пластическому хирургу. Скорректировать даже значительные дефекты помогает вертикальная мастопексия.
Содержание статьи
Суть процедуры
Мастопексия – это операция по подтяжке груди. Она может выполняться несколькими разными способами. Название техники зависит от того, каким образом хирург разрезает кожу для получения доступа к мягким тканям и осуществления коррекции. Наиболее популярными являются такие методы:
- периареолярный – кожа надрезается по контуру ареолы соска;
- субмаммарный – бюст рассекается в естественной складке под грудью;
- подмышечный – доступ осуществляется через небольшой разрез в подмышках;
- вертикальный – грудь разрезается в нижней части от ареолы до грудной складки;
- якорный – комбинация периареолярного и вертикального доступа с горизонтальными надсечками под грудью.
Первые три метода используются более широко, так как они практически не оставляют после операции видимых следов. Но их минус в том, что они годятся для устранения незначительных дефектов и хорошо работают на бюстах до третьего размера включительно.
Для того чтобы справиться с очень большой или сильно растянутой грудью, приходится использовать мастопексию с вертикальным рубцом.
Показания
Главным показанием к любой пластической операции является желание самой пациентки. Медицинских причин для выполнения коррекции груди нет. Ее анатомические особенности с функциональностью никак не связаны. Но психологически женщины реагируют на утративший упругость и обвисший бюст крайне негативно.
Чаще всего вертикальную мастопексию применяют для редукционной маммопластики. Это единственный способ намного уменьшить грудь очень большого размера или убрать значительные излишки растянутой кожи. Для установки эндопротезов обычно хирурги выбирают менее травматичные техники.
Такое серьезное хирургическое вмешательство оправдано, если необходимо:
- подтянуть сильно обвисшую после кормления грудь, которую женщины часто называют «уши спаниеля»;
- устранить излишки кожи и растяжки после резкого похудения, когда жир ушел, а грудь стала «пустой»;
- устранить последствия возрастных изменений, но лишь в том случае, когда кожа еще сохранила свою эластичность;
- уменьшить бюст минимум на 2-3 размера и придать ему красивую анатомически правильную форму.
При этом важно, чтобы пациентка понимала, что полностью скрыть следы операции не удастся. При отсутствии осложнений и использовании лазерного скальпеля шов будет тонким и очень ровным, но шрам все равно останется.
Подготовка и выполнение
Подготовка к операции начинается с консультации у хирурга-пластика. Затем пациентка проходит небольшое медицинское обследование, необходимое, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Также врач подробно инструктирует ее, как правильно вести себя в восстановительный период, чтобы избежать развития осложнений.
Перед операцией
Многие женщины поначалу негативно реагируют, узнав о том, что врач остановил выбор на вертикальной подтяжке молочных желез. Они стараются уговорить его воспользоваться другой техникой, и молодые хирурги часто идут на поводу у желаний своих пациенток. А потом разочаровываются в полученном результате.
Хороший врач обязательно объяснит мотивы, которыми он руководствуется при выборе той или иной методики. Он смоделирует на компьютере и покажет ожидаемые результаты и даже разницу в них при применении вертикальной и другой техники. Очень важно, чтобы между ним и пациенткой установились спокойные, доверительные отношения.
Дата операции назначается только после того, как хирургу будут предоставлены результаты:
- маммографии;
- КТ или УЗИ молочных желез;
- нескольких анализов крови;
- общего анализа мочи;
- электрокардиограммы;
- рентгена грудной клетки.
При наличии у пациентки хронических заболеваний внутренних органов может понадобиться разрешение на операцию профильного врача. Она обязательно должна сообщать обо всех лекарственных препаратах, которые принимает постоянно или системно.
Также может потребоваться тест на переносимость наркоза или других применяемых во время операции медикаментов.
Если одновременно будет выполняться эндопротезирование, необходимо выбрать имплант. Вид его наполнителя, качество и репутация фирмы производителя сильно влияет на стоимость всей операции. Но все же полезно прислушаться к советам врача, слишком экономить на имплантах точно не стоит – это инородное тело, которое будет находиться в вашем организме много лет.
Техника выполнения
Техника зависит от того, какие именно проблемы надо устранить. Перед операцией обязательно делается специальная разметка на груди, которая служит ориентиром для хирурга. Вертикальная подтяжка проводится только под общим наркозом.
После погружения пациентки в медикаментозный сон, врач приступает к работе:
- делает ровный вертикальный надрез, обычно используя лазерный скальпель;
- убирает лишний жир, кожу и железистую ткань при уменьшении груди;
- при необходимости отделяет также сосково-ареолярный комплекс;
- формирует новую красивую форму бюста;
- для устранения асимметрии или увеличения – устанавливает имплант;
- перемещает в правильное положение сосок и ареолу;
- стягивает края ран косметическими швами;
- накладывает на бюст давящую повязку.
В завершении пациентка переводится в палату интенсивной терапии, где она проведет минимум стуки.
Восстановление
Реабилитационный период после вертикальной подтяжки несколько дольше, чем после других видов мастопексии. Он длится около месяца, хотя швы снимают обычно на 10 день. Особенно важно, как пациентка ведет себя в первую неделю после операции.
Избежать осложнений и сократить реабилитацию можно, следуя таким советам специалистов:
- несколько раз в день обрабатывать швы антисептиком пока они полностью не заживут;
- носить постоянно качественное компрессионное белье (даже ночью!);
- не злоупотреблять обезболивающими препаратами;
- не курить и не пить алкоголь и кофе;
- ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести;
- не париться в ванной, не посещать сауну и солярий;
- не заниматься сексом минимум 4 недели;
- строго следить за весом, не допуская его резких колебаний.
На второй день после операции можно обнаружить множественные синяки и сильные отеки. Это нормальная реакция организма на обширное повреждение тканей. Они обычно сходят на 7-10 день, но если отек остается дольше или образовались большие гематомы, нужно обязательно сообщить об этом врачу.
Возможные осложнения
Часто послеоперационные осложнения связаны с неправильным поведением пациентки во время реабилитации или несоблюдением элементарных правил личной гигиены. Из-за этого может произойти воспаление и нагноение швов, а если не принять меры вовремя, то и некроз тканей.
У тех, кто слишком рано вернулся к активному образу жизни, возможно расхождение швов и даже сильное кровотечение. Придется ушивать рану повторно, а это сделает шрам намного более плотным и заметным. Грубые шрамы остаются и в случае склонности пациентки к образованию келоидных рубцов.
Часто женщины жалуются на потерю или сильное снижение чувствительности соска. Особенно, если производилось его перемещение на новое место или коррекция. Со временем она восстанавливается. А вот случайное повреждение молочных протоков может привести к невозможности грудного вскармливания в будущем.
Противопоказания
Большинство противопоказаний для вертикальной мастопексии такие же, как для других видов коррекции груди:
- обострение хронических заболеваний;
- тяжелые формы сахарного диабета и гипертонии;
- онкологические и аутоиммунные болезни;
- системные вирусы и инфекции;
- заболевания и нарушения свертываемости крови;
- невылеченные болезни молочных желез;
- серьезные нарушения в работе печени и почек;
- психические заболевания и эпилепсия;
- бронхиальная астма и проблемы с легкими;
- сердечно-сосудистая недостаточность.
Нельзя делать операцию, если у пациентки есть склонность к образованию рубцов. Нежелательно рассекать уже имеющиеся на молочных железах шрамы. Нет смысла подтягивать бюст и в том случае, когда женщина не в состоянии удерживать стабильную массу тела.
Помните, что после кормления грудью должен пройти как минимум год. Столько же нельзя беременеть после операции.
Отзывы
По отзывам пациенток, вертикальная подтяжка действительно является оптимальным вариантом для устранения выраженного опущения и/или уменьшения большого размера груди. Она удобна для установки объемных имплантов, которые сложно ввести в мягкие ткани при подмышечном или периареолярном доступе.
Если соблюдать все врачебные рекомендации, то примерно через месяц большинство неприятных ощущений исчезают и можно вернуться к привычному образу жизни. Рубец постепенно уменьшается и светлеет.
Оценить окончательный результат легко, сравнив фото до и через 6 месяцев после операции. К этому времени поверхностное восстановление заканчивается, но глубокие ткани будут заживать еще до одного года.
Цена и результат
Стоимость операции зависит от множества факторов, поэтому цена может колебаться в пределах от 50 до 150 тысяч рублей. Очень важно полностью доверять хирургу, которого вы выбрали. Желательно собрать о нем как можно больше сведений, посмотреть портфолио, по возможности поговорить с реальными пациентками. И главное – верить в позитивный исход операции и сохранять этот настрой в течение всего реабилитационного периода.
Эффект от такого лифтинга может продержаться до 10 лет. Но лишь в том случае, если должным образом заботиться о новом бюсте: ежедневно использовать специальные кремы, регулярно делать массаж, носить удобное и качественное белье, выполнять упражнения для тренировки грудных мышц, следить за весом и обеспечить полноценное питание. Иначе он снова быстро обвиснет и потребуется повторная операция.