Те, кому от природы достался скромный бюст, вряд ли поймут обладательниц пышных форм, которые мечтают уменьшить их на пару размеров. Но на самом деле большая грудь действительно доставляет массу неудобств. А если она еще растянута и потеряла красивую форму, то редукционная маммопластика – единственный выход решить несколько проблем сразу.
Содержание статьи
Большие проблемы
Мало кто знает, что вес молочной железы 4 размера может достигать 2,5 кг. Если умножить это на два и представить, что рюкзак с таким грузом придется целый день носить перед собой, станет хоть немного понятным желание женщин иметь грудь поменьше. Но это далеко не единственная проблема, провоцируемая большим бюстом. Его обладательницам хорошо знакомы:
- боли в спине из-за чрезмерной нагрузки на позвоночник и неправильной осанки;
- дерматиты, так как кожа под грудью часто потеет и не дышит нормально;
- потертости – узкие лямки бюстгальтера впиваются в плечи, а широкие выглядят неаккуратно;
- трудности в выборе удобного белья, которое способно хорошо поддерживать бюст;
- растяжение кожи – грудь рано теряет форму, обвисает;
- сложности в составлении гардероба, в котором фигура выглядит пропорционально;
- трудности в занятиях активными видами спорта и даже сексом.
Интересно, что очень часто к пластическим хирургам возвращаются пациентки, которые делали операцию по увеличению груди.
Хотя врачи предупреждают о том, что ставить слишком большие импланты неразумно, но женщины к их мнению прислушиваются не всегда. И лишь столкнувшись со всеми перечисленными проблемами, понимают, что лучше заменить имплант на более удобный.
Показания к операции
Операцию по уменьшению грудных желез выполняют по желанию самих пациенток. Она относится к эстетической хирургии и показана для решения таких проблем:
- замены или удаления установленного ранее импланта;
- коррекции тубулярной формы груди;
- подтяжки сильно обвисшего и растянутого бюста;
- уменьшения и/или исправления формы ареол;
- устранения врожденной или приобретенной асимметрии;
- ликвидации последствий неудачной пластической операции.
Небольшой процент среди таких пациентов – мужчины, страдающие гинекомастией. Это гормонально обусловленное разрастание железистой ткани. При ложной гинекомастиии под кожей вокруг сосков скапливается лишний жир и создает дополнительный объем, который выглядит очень неэстетично.
Подготовка и проведение
Перед тем как принять окончательное решение об уменьшении груди, стоит хорошо подумать. После таких операций трудно скрыть все швы, а процент осложнений – выше, чем при обычной подтяжке.
Очень важно найти хорошего специалиста, а также строго соблюдать все его рекомендации в периоде активного восстановления.
Консультация и обследование
С первой же встречи опытный врач сможет реально оценить состояние молочных желез и сказать, действительно ли необходимо радикальное вмешательство. К сожалению, уменьшить объем бюста другими способами (упражнениями, масками, обертываниями) нельзя.
Тех, кто страдает избыточной массой тела, хирург всегда отправляет на предварительное похудение. Потеря каждых 10 килограмм уменьшает вес молочной железы на 200 граммов. Иногда этого достаточно, чтобы пациентка отказалась от операции. Но некоторые женщины худеют слишком быстро, и тогда кожа сильно обвисает и все равно приходится делать подтяжку.
Когда решение принято окончательно, хирург обсуждает с пациенткой план будущей операции, после чего моделирует на компьютере предполагаемый результат. Также он подробно объясняет, где и как будут расположены швы и с какими трудностями придется столкнуться в первые дни после маммопластики.
Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, пациентка проходит небольшое обследование:
консультацию маммолога;- общие анализы мочи и крови;
- КТ или УЗИ молочных желез;
- электрокардиограмму;
- рентген грудной клетки;
- тесты на ВИЧ и сифилис;
- анализ на свертываемость;
- определение уровня сахара.
Дата операции назначается через 2-3 недели после обследования. Задачи пациентки на этот период – укрепить иммунитет, подготовиться морально, отказаться от приема оральных контрацептивов и антикоагулянтов, бросить курить и употреблять алкоголь.
Любительницы кофе смогут себе позволить не больше 1-2 чашечек в день. Операция выполняется только на голодный желудок, так как требует применения общей анестезии.
Ход операции
Большинство пациенток настаивают на проведении редукции периареолярным методом, при котором рассечение кожи осуществляется по границе ареолы. Но это эффективно не всегда. Таким способом можно уменьшить и сделать более красивой тубулярную грудь.
Годится циркулярный разрез и для извлечения не слишком объемных имплантов. Однако откорректировать большой или сильно деформированный бюст эта техника не позволяет.
Чаще всего используется вертикальный или якорный вид маммопластики, при котором протокол операции выглядит примерно так:
- Непосредственно перед ее началом на молочных железах выполняется специальная разметка, по которой будет ориентироваться хирург.
- Пациентку укладывают на операционный стол и подают внутривенный наркоз.
- Хирург выполняет вертикальный разрез по нижней стороне молочной железы от ареолы до подгрудной складки.
- Если этого недостаточно для коррекции, грудь надрезается также вокруг соска и в обе стороны под бюстом (якорный метод).
- Затем удаляется лишняя кожа, жир и железистая ткань.
- Мягкие ткани собираются под оставшейся кожей, и бюсту придается анатомически правильная форма.
- Сосково-ареольный комплекс перемещается в нужное место.
- Разрезы закрываются и фиксируются косметическими швами.
После операции на грудь пациентки накладывается давящая повязка, и она переводится в палату интенсивной терапии, где находится примерно сутки.
Реабилитация
В первые часы после выхода из наркоза могут быть достаточно сильные болевые ощущения. Улучшить состояние помогают обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Лежать на спине нельзя – изголовье кровати приподнимается так, чтобы пациентка находилась почти в сидячем положении. Это снижает риск кровопотери и способствует уменьшению отеков.
На второй день повязку снимают, женщина надевает компрессионное белье, носить которое придется не меньше одного месяца. Вертикальный шов достаточно большой и нужно соблюдать осторожность, чтобы не допустить его расхождения и инфицирования.
Избежать развития осложнений помогут такие советы специалистов:
- не делать резких движений руками;
- не срывать образующиеся корочки;
- 2-3 раза в день обрабатывать швы антисептиком;
- не париться в ванной и сауне;
- не плавать в бассейнах и открытых водоемах;
- не садиться за руль минимум 14 дней;
- столько же нельзя заниматься сексом;
- загорать и посещать солярий нельзя месяц.
Швы снимают на 10 день после операции. К этому моменту обычно сходят все синяки и отеки, и пациентка может выходить на работу, не связанную с большими физическими нагрузками.
Заниматься спортом в полную силу разрешается не раньше чем через три месяца после операции. Но уже через месяц с позволения врача стоит начать делать массаж и специальные укрепляющие бюст упражнения.
Возможные осложнения
Главной проблемой является то, что железистая ткань иногда ведет себя непредсказуемо. После ее иссечения часто становится невозможным грудное вскармливание, со временем развиваются мастопатия и другие женские заболевания. Если уменьшение груди производилось только с удалением кожи и жира, серьезных последствий обычно нет. Помешать кормлению может и необходимость значительно переместить сосок. Поэтому нерожавшим женщинам такие операции не рекомендуются.
Незначительный процент пациенток сталкивается и с другими осложнениями:
- асимметрия грудей;
- слишком маленький размер;
- неправильное расположение соска;
- инфицирование и нагноение ран;
- формирование грубых рубцов и шрамов;
- долго непроходящие отеки;
- нерассасывающиеся гематомы.
В большинстве случаев удается решить проблемы без повторной операции. Но если они возникли из-за врачебной ошибки, то велика вероятность, что снова придется лечь под нож.
Противопоказания
Противопоказания к процедуре стандартны. Пластическая операция по уменьшению груди не проводится при:
- любых заболеваниях молочных желез;
- онкологических и аутоиммунных болезнях;
- активных вирусах и системных инфекциях;
- сильно пониженном иммунитете;
- серьезных заболеваниях печени, почек, сердца;
- нарушениях свертываемости крови;
- повышенном тромбообразовании;
- бронхиальной астме, хронической пневмонии;
- психических заболеваниях, эпилепсии.
После завершения грудного вскармливания должно пройти не менее года. Операцию не делают несовершеннолетним пациенткам.
Если вы переболели ОРВИ или другими инфекциями, лучше подождать 2-3 недели, пока организм полностью восстановится. Не назначают маммопластику и на период месячных – это повышает риск кровопотери.
Отзывы и результаты
По отзывам пациенток, результаты после редукционной маммопластики всегда отличные. Они получают аккуратную грудь очень красивой формы и одновременно избавляются от множества связанных с большим бюстом проблем. Реабилитационный период протекает легко, если четко соблюдать все врачебные рекомендации и не слишком активничать.
Шрамы после вертикального уменьшения груди, выполненного с помощью лазерного скальпеля, обычно тонкие и ровные. Примерно через 6-8 месяцев они становятся практически незаметными, что легко увидеть на фото. При выполнении редукции периареолярным методом швы исчезают еще быстрее, и грудь выглядит абсолютно натурально.
Цена на редукционную маммопластику выше, чем на операции по увеличению. Стоимость стартует от 150 тысяч рублей и может достигать 500 тысяч. Такая работа требует применения дорогостоящего оборудования и высочайшего мастерства хирурга. Определенные затраты влечет за собой и восстановительный период, так что стоит реально оценить свои финансовые возможности.
