Плоский подтянутый живот – основа любой красивой фигуры. Но область эта коварная и легко поддается деформации. В ней особенно быстро собираются излишки жировой ткани, изгнать которую порой не получается даже усиленными тренировками в сочетании с правильным питанием. И тогда единственным выходом вернуть стройность остается абдоминопластика живота.
Содержание статьи
Суть и показания
Абдоминопластика – хирургическая операция, цель которой – подтянуть кожу и мышцы, убрать излишки жира в области живота и боков. Хотя на сегодняшний день существуют малоинвазивные методы ее проведения, все же скрыть полностью следы подобной коррекции пока невозможно.
Поскольку это – серьезная полостная операция, хирурги рекомендуют прибегать к ней лишь после того, как испробованы другие способы подтяжки кожи или врач дал заключение, что они будут неэффективными.
Процедура относится к эстетической пластике и выполняется по желанию пациента. Однако оправданным подобное вмешательство медики считают только в следующих случаях:
сильно обвисший растянутый живот после многоплодных родов или многократных беременностей;- образовавшийся после резкого похудения на много килограммов кожный «фартук»;
- грубые рубцы и деформация живота после кесарева сечения;
- наличие в зоне живота грыж любой этиологии (паховых, пупочных и др.);
- значительные возрастные изменения, спровоцировавшие дряблость и обвисание кожи;
- остались большие излишки кожи после проведенной ранее липосакции;
- послеродовой диастаз мышц живота;
- множественные стрии, потеря упругости кожи, образование складок.
В этих случаях бессильны не только домашние методы, но и современная аппаратная косметология. Однако перед тем как решиться на операцию, стоит хорошенько взвесить все за и против.
Стоит ли делать
Если обвисшая кожа на животе действительно доставляет физический или психологический дискомфорт, коррекцию однозначно стоит делать. Но тогда нужно подготовиться к тому, что реабилитационный период будет довольно длительным, а на теле останутся заметные следы от операции.
Не стоит ложиться под нож, если:
- Планируется беременность. Значительная растяжка мышц живота после абдоминопластики может привести к их разрыву или образованию грыжи. Сильно увеличивается вероятность появления стриев и нет гарантии, что живот снова не обвиснет.
Вес скачет. Делать операцию после похудения есть смысл лишь в том случае, когда вес окончательно стабилизировался, а пациент научился полностью его контролировать. Иначе при резком его наборе или дополнительном снижении все результаты операции сойдут на нет.- Пугают шрамы. В классическом варианте разрез идет над лобком от одного бедра до другого. Его можно скрыть под купальником или нижним бельем, но часто он доставляет сильный психологический дискомфорт и становится причиной формирования комплексов.
Кроме того, в проведении операции могут отказать и сами хирурги, если в ходе предварительного обследования обнаружится наличие противопоказаний.
Подготовка и проведение
Некоторые до сих пор путают подтяжку кожи живота с липосакцией. Это совершенно разные методики и иногда они используются одновременно.
Во время липосакции убирается различными способами избыток подкожно-жировой клетчатки. При абдоминопластике подтягиваются мышцы и кожа, формируется анатомически правильный эстетичный живот. И если липосакцию зачастую можно выполнить нехирургическим путем, то здесь вариант только один – полостная операция, которая требует серьезной предварительной подготовки.
Обследование
На консультации производится тщательный осмотр и подробный опрос пациента, чтобы выяснить необходимость применения абдоминальной хирургии и определить степень психологической готовности. Узнав о деталях и методах проведения операции, всех связанных с ней рисках и особенностях реабилитационного периода, некоторые пациенты уходят уже на этом этапе.
Самых стойких оправляют на медицинское обследование, необходимое для выявления противопоказаний. Оно состоит из:
- общих анализов крови и мочи;
- электрокардиограммы;
- УЗИ или КТ брюшной полости;
- рентгена грудной клетки;
- тестов на ВИЧ и сифилис;
- проверки свертываемости крови;
- биохимического исследования крови.
При необходимости могут быть затребованы разрешения на операцию от эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога.
Если все в порядке, назначается дата проведения операции, накануне которой пациент ложится в клинику. За две недели до нее придется отказаться от курения и употребления алкоголя, перестать принимать антикоагулянты и лекарства, содержащие аспирин. Операция выполняется под общим наркозом и только на голодный желудок.
Виды пластики
В зависимости от количества избыточного жира и кожи хирург старается подобрать наименее травматичный вид коррекции, который будет использоваться. Обычно он заранее обсуждает это с пациентом. На сегодняшний день доступны такие методики:
Классическая. С поперечным разрезом кожи от бедра до бедра над лобковой костью. Связана с серьезным риском кровопотери и послеоперационных осложнений. Необходима при 3-4 степени птоза, больших излишках кожи, наличии множественных морщин и складок. Активная реабилитация после нее длится до 3-4 недель, полная – до нескольких месяцев.- Средняя. Используется при сильно растянутой верхней части живота, в которой делается небольшой вертикальный надрез, позволяющий выполнить максимально аккуратно и точно коррекцию. Без него сложно воссоздать анатомически правильную форму живота.
- Мини-абдоминопластика. Выполняется только в нижней части живота, без коррекции пупка, а шрам похож на след от кесарева сечения, длиной всего 5-6 см. Эффективна на первых стадиях птоза, когда коже еще достаточно упругая и эластичная.
- Лапароскопическая. Коррекция производится при помощи эндоскопа, который вводится под кожу живота через небольшие проколы в лобковой зоне. Самая нетравматичная операция, реабилитация после нее длится не более двух недель. Но она позволяет сделать только легкую подтяжку.
- Напряженно-боковая. Позволяет привести в порядок очень большой, сильно растянутый живот и охватить максимальную площадь. Это достигается выполнением манипуляций через два разреза: вертикальный над пупком и горизонтальный под ним. Естественно, после такого вмешательства остаются заметные следы.
- Бодилифтинг. Самая сложная и длительная операция, в ходе которой одновременно с животом может осуществляться подтяжка кожи на боках, спине, бедрах. Иногда ее продолжительность достигает 6-7 часов, а реабилитационный период длится до полугода.
Нередко классическая абдоминопластика сочетается с удалением грыж, что несколько усложняет ход операции и продлевает ее на 1-1,5 часа.
Реабилитация
Первые сутки после любого вида абдоминопластики пациент проводит в клинике под наблюдением медперсонала. После лапароскопической методики на второй день можно отправляться домой. В остальных случаях – по усмотрению врача, но обычно на 3-4 сутки.
Через 5-6 часов после операции разрешается попить воды. На следующий день желательно употреблять только полужидкую и очень легкую пищу. Затем можно постепенно возвращаться к полноценному (здоровому!) питанию.
Чтобы предупредить расхождение швов, врачи рекомендуют в течение минимум двух недель носить бандаж. Он же поможет животу быстрее зафиксировать новую форму. На этот же период времени запрещено:
- заниматься спортом;
- загорать и плавать;
- посещать сауну и солярий;
- париться в ванной;
- заниматься сексом;
- переедать;
- поднимать тяжести.
Для профилактики запоров желательно отказаться от острой, жирной и жареной пищи. Первые дни после операции необходимо регулярно делать перевязки и обрабатывать раны антисептиком, чтобы не допустить их инфицирования.
Швы снимают на 7-10 день, но очень важно соблюдать осторожность еще минимум две недели и носить бандаж для поддержки живота. Затем его может заменить утягивающее белье.
Возможные осложнения
Осложнения после абдоминопластики живота – не редкость. Общие: сильные кровотечения, пневмония, легочная эмболия и др., возникают не более чем в 1-2% случаев. А вот местные – примерно у каждого третьего и обычно по вине самих пациентов.
Наиболее часто приходится сталкиваться с такими проблемами:
- образование сером и гематом;
- инфицирование и нагноение раны;
- расхождение швов;
- формирование грубых рубцов;
- некроз краев раны;
- снижение чувствительности кожи.
При некачественной работе хирурга возможна деформация живота, появление асимметрии, некрасивая форма пупка и др.
С большинством осложнений удается справиться без повторной операции с помощью медикаментозного или физиотерапевтического лечения. Однако врачебные ошибки приходится исправлять только на хирургическом столе. Вот почему так важно выбрать хорошего специалиста, которому вы можете доверять.
Противопоказания
Поскольку абдоминопластика – это серьезное хирургическое вмешательство в организм, она имеет целый ряд противопоказаний и не выполняется при:
- активных воспалительных процессах;
- кожных заболеваниях в области живота;
- склонности к образованию келоидных рубцов;
- плохой свертываемости крови;
- сильно ослабленном иммунитете;
- обострении хронических заболеваний;
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- болезнях легких, печени или почек;
- онкологии и аутоиммунных заболеваниях;
- серьезных эндокринных нарушениях;
- эпилепсии и психических расстройствах.
Не проводится операция также несовершеннолетним пациентам, во время беременности и в период кормления грудью.
Подводя итоги
Даже сами хирурги говорят о том, что применять абдоминопластику лучше только в крайних случаях. Подтяжка живота после родов может быть выполнена аппаратными методиками, если пациентка вовремя обратилась за помощью, а не запустила кожу до сильного обвисания.
Сколько будет заживать живот после операции, зависит от индивидуальных особенностей организма и вида абдоминопластики, а также соблюдения всех врачебных рекомендаций. По отзывам пациентов, оценить окончательный результат можно не ранее, чем через 2-3 месяца после операции.
Большинство остаются довольны, даже несмотря на высокую стоимость процедуры. Цена на классическую подтяжку стартует от 180 тысяч рублей. Мини-подтяжка обойдется примерно вдвое дешевле, а эндоскопическая методика стоит от 150 тысяч. К этому нужно добавить необходимость покупки качественного компрессионного белья.
Как могут выглядеть шрамы после различных видом абдоминопластики, легко рассмотреть на фото. При этом учитывайте, что все индивидуально. Чем моложе пациент, тем быстрее идет регенерация и незаметнее рубцы. Для сохранения результата, необходимо выполнять упражнения для поддержания упругости мышц живота и пользоваться качественными лифтинг-кремами для тела. Время от времени полезно проходить профилактический курс косметических процедур.
