Пластика лица с каждым днем пользуется все большей популярностью. Мода на красоту и молодость диктует свои безжалостные правила, из-за которых чуть ли не каждая женщина после 40 готова лечь под нож хирурга. К счастью, высокая стоимость радикальных процедур не делает их широко доступными. Тем не менее, некоторые из них, например, по удалению со щек комочков Биша, проводятся регулярно. Хотя вызывают немало споров даже среди специалистов.
Содержание статьи
Что это такое?
Комки Биша есть абсолютно у каждого. Это жировые скопления, благодаря которым щечки младенца всегда пухленькие. Они же помогают ему эффективнее сосать грудь матери. Позже необходимость этой функции пропадает, и образования становятся лишь защитой от сильного механического повреждения слизистой при наружном ударе или травме.
Но жировая ткань никуда не девается и создает дополнительный объем. Поскольку взрослому человеку они вроде как и не нужны, операции по их удалению начали делать в косметических целях. Обоснование вполне логичное – так можно быстро избавиться от лишнего жира, а черты лица становятся более утонченными, и щеки не отвисают с возрастом. Но со временем оказалось, что не все так просто…
За и против
Сторонники подобных операций утверждают, что они совершенно безопасны и дают отличный косметический эффект. По сравнению с обычной липосакцией, при которой отсасывается только подкожный жир, со временем возвращающийся на место, комочки Биша уже не восстанавливаются, и убрать их можно навсегда.
Процедура оказывает также омолаживающее действие. Щеки получаются не такими тяжелыми и объемными, поэтому увядающая с возрастом кожа не так сильно растягивается. Контур лица медленнее оплывает, а скулы становятся более четко выраженными. В некоторых случаях часть комочков перемещается и используется для их увеличения.
Но есть и яростные противники этой методики, которые утверждают, что:
- далеко не всегда после операции достигается значительный косметический эффект, что связано с анатомическими особенностями и расположением комков;
- если убирать комочки Биша в молодом возрасте для коррекции формы лица, то в зрелом, после естественного уменьшения жировой прослойки, щеки могут сильно отвисать;
- велика зависимость результата от веса пациента – если он сильно поправится, подкожный жир все усилия сведет на нет;
- необратимость операции – снова увеличить объем щек невозможно, так как даже импланты закрепить будет уже не на чем.
Многие хирурги предпочитают для коррекции щек использовать менее радикальные техники: липосакцию или липофилинг, установку имплантов, аппаратные методики.
Тем более, операция – это всегда риск и возможность развития осложнений. Да и глубокий наркоз на пользу никому не идет. Так что стоит хорошо все обдумать, прежде чем останавливать свой выбор на удалении комков Биша.
По медицинским показаниям
Иногда такие операции проводятся по медицинским показаниям. Проблемы и риски остаются, но здесь уже деваться некуда. Избавление от комков Биша может быть рекомендовано медиками:
- при сильном увеличении их объема независимо от этиологии;
- при резкой потере тонуса мышц лица, из-за которой сильно обвисают щеки;
- если это становится необходимым, как часть процесса при общей пластике лица;
- когда пациент сильно недоволен собственной внешностью и настаивает на ее коррекции;
- для значительного увеличения скул, когда комки частично перемещаются под них.
При этом надо учитывать, что операция проводится под общей анестезией и имеет целый ряд противопоказаний.
Противопоказания
Любое необоснованное хирургическое вмешательство в тело человека – лишняя нагрузка на иммунную систему. И если совершенно здоровый пациент переносит ее более-менее легко и его реабилитация обычно идет быстро, то для людей с проблемами вероятность появления серьезных осложнений существенно возрастает.
Операция по удалению комочков Биша противопоказана при:
аутоиммунных и онкологических заболеваниях;- инфекциях кожи или слизистой в оперируемой зоне;
- любых активных воспалительных процессах в организме;
- эпилепсии и серьезных психических расстройствах;
- сердечно-сосудистой, печеночной и почечной недостаточности;
- сильном ожирении, гипертонии, сахарном диабете;
- в период беременности и кормления грудью.
Не рекомендуется проведение операции пациентам до 25 лет. В этом возрасте еще существует вероятность, что объем жировой ткани уменьшится естественным путем.
Хорошо задуматься о последствиях стоит и людям старше 55. После процедуры их щеки могут сильно обвиснуть даже при относительно небольшой потере веса.
Операция: подготовка и проведение
На первый взгляд, операция это достаточно простая и вполне безопасная. Но это лишь в том случае, если отнестись к ней максимально серьезно. Она требует:
определенной предоперационной подготовки;- высокого мастерства хирурга;
- качественного оборудования;
- соблюдения всех рекомендаций в период реабилитации.
Только такой системный подход позволяет свести к минимуму риски негативных последствий операции.
Подготовительный этап
Перед любым хирургическим вмешательством с применением общего наркоза обязательным является медицинское обследование и предварительная консультация с врачом.
На приеме хирург подробно опрашивает и тщательно осматривает пациента. С помощью пальпации или ультразвука он определяет размер и расположение комочков Биша и понимает, какого результата можно достичь.
Затем пациенту выписывают направления на ряд анализов, среди которых обязательными являются исследования на:
- свертываемость крови;
- уровень лейкоцитов;
- системные инфекции: сифилис, ВИЧ и др.;
- электрокардиограмма;
- флюорография.
При необходимости могут быть затребованы заключения других врачей: невропатолога, эндокринолога, кардиолога. За неделю до операции пациент должен перестать принимать алкоголь и препараты, разжижающие кровь. Процедура проводится натощак.
Техника выполнения
Теоретически допустимо проведение резекции комков Биша под местной анестезией. Но из-за того, что пациенты нередко испытывают сильный психологический дискомфорт, чаще применяется внутривенный наркоз. Вид его и дозировка препаратов подбираются всегда индивидуально и существенно влияют на стоимость операции.
Схема процедуры предельно проста. Чтобы не осталось послеоперационных рубцов и шрамов, вместо обычного скальпеля используют лазер, а надрезы выполняются на внутренней части щеки. К тому же слизистая быстрее заживает и риск ее инфицирования гораздо меньше из-за постоянного омывания слюной, обладающей бактерицидными свойствами.
Длина разреза – до 2 см. Через них жировой комок аккуратно извлекается. Если это запланировано хирургом, он может быть разделен на части и возвращен под скулу для коррекции их формы или увеличения объема.
На ранки накладываются косметические рассасывающиеся швы, а кожа щек фиксируется снаружи эластичным пластырем. Вся процедура занимает не более одного часа.
Реабилитация
Если выполнялась только резекция комков Биша, и она не сочеталась с другими формами пластической хирургии (подтяжкой лица, коррекцией подбородка и т.д.), уже через пару часов пациент совершенно спокойно может самостоятельно отправляться домой. Процедура переносится легко и сильные болевые ощущения после нее отсутствуют.
Заживление слизистой происходит всего за несколько дней, но полная реабилитация занимает 2-3 недели, в течение которых необходимо соблюдать такие ограничения и рекомендации:
- В течение 48 часов желательно кушать только жидкую или протертую пищу комнатной или чуть теплой температуры.
Нельзя слишком активно чистить зубы и желательно пользоваться не раздражающей слизистую детской пастой.- Категорически запрещено перегреваться, посещать сауну, загорать.
- Стараться спать на спине, на достаточно высокой и не слишком мягкой подушке.
- Нельзя посещать интенсивные тренировки и нужно избегать серьезных физических нагрузок (в том числе секса в первые несколько дней).
- Не использовать острые приправы и исключить слишком твердую пищу. А после еды каждый раз ополаскивать полость рта антисептиком.
- Полностью отказаться от употребления алкоголя и курения минимум на месяц после операции.
При необходимости врач может назначить антибиотики в форме таблеток или уколов, но чаще достаточно противовоспалительных препаратов, которые принимают до 3-5 дней. Болеутоляющие не нужны – при правильной реабилитации сильные боли отсутствуют.
Риски и осложнения
Обычно подобные операции проходят без осложнений. В редких случаях возникает аллергическая реакция на наркоз, но это лучше проверить заранее. Инфицирование ран и расхождение швов тоже бывают, но с основном по вине пациента, который забывает полоскать рот или слишком активничает с мимикой в первые дни после процедуры.
В редких случаях во время резекции задевается лицевой нерв или его отросток. Это может повлечь его воспаление, сильные послеоперационные боли и даже паралич одной стороны лица или его асимметрию. Иногда остаются подкожные уплотнения и гематомы, которые обычно рассасываются полностью максимум за месяц. Чтобы ускорить процесс, могут быть назначены аппаратные процедуры: дарсонваль, ультразвук и др.
Другое дело, что последствия удаления комочков Биша проявляются через несколько месяцев, а иногда и лет, особенно, если оно проводилось в молодом возрасте. Черты лица могут измениться, а морщины – увеличиться при сильном наборе или потере веса, естественном истончении подкожно-жирового слоя и т.д.
В этих случаях методика коррекции определяется по ситуации. Это может быть дополнительное введение филлеров, армирование лица, липосакция, а иногда и полноценная пластическая операция.
Дольше сохранить мышцы в тонусе, а контуры овала – утонченными помогает контроль за питанием и выполнение в домашних условиях массажа лица и упражнений фейсбилдинга. Начинать их практиковать можно уже через месяц после операции.
Подводя итоги
Те, кто больше знают об особенностях комков Биша – что это такое и какие могут быть отдаленные последствия после их резекции, обычно выбирают другие способы коррекции средней части лица, если они возможны. Поскольку главный минус такой операции – невозможность их восстановления.
С другой стороны, есть и множество положительных отзывов. Действительно, если сравнить фото до и после операции, то овал становится более утонченным и благородным. Особенно заметен эффект у круглолицых красавиц. К тому же реабилитационный период довольно короткий и безболезненный, а цена на процедуру вполне демократичная и намного ниже, чем на подтяжку или импланты скул.
Если вы остановились именно на этой процедуре – не пожалейте времени на выбор клиники и специалиста, в руки которого вы отдаете собственное лицо. Соберите как можно больше отзывов о них. А на первичной консультации обращайте внимание на все детали и задавайте много вопросов, чтобы знать о процессе все, что вас интересует. Хороший специалист будет терпелив и отнесется к этому с пониманием. А дверь в кабинет плохого закрывайте без всякого сожаления и никогда туда не возвращайтесь.
