Еще недавно неровные ноги можно было только спрятать под широкими брюками или длинным платьем. Но сегодня с помощью опытного хирурга или косметолога вполне реально справиться практически с любой проблемой. Причем современная пластика ног – это не обязательно сложная операция с переломами костей, после которой длительной время придется провести в постели. Новые методики позволяют выполнить даже очень сложную коррекцию относительно быстро и безопасно.
Содержание статьи
Виды деформации
Кривизна ног бывает истинной и ложной. При истинной деформирован костный аппарат и без хирургического вмешательства тут не обойтись. Обычно пациентам устанавливают аппарат Илизарова, который надежно фиксирует части распиленной в местах максимальной деформации кости. Его носить придется около двух месяцев, но пребывание в стационаре при отсутствии осложнений – не более трех недель.
При ложной деформации кости ровные, но визуально ноги кажутся кривыми из-за нехватки мягких тканей. Такие дефекты можно исправить малотравматичными методиками, активный реабилитационный период после которых занимает около двух недель: установкой имплантов или подкожным введением филлеров.
Причины деформации
Истинная деформация чаще всего появляется в детстве или подростковом периоде. Бывает она и врожденной, если будущая мама не следила за своим рационом и недополучала витаминов, или когда плод постоянно сдавливался.
У грудного ребенка искривление костей ног часто является следствием рахита – болезни, спровоцированной острым дефицитом витамина Д. Из-за авитаминоза, недостаточного пребывания на свежем воздухе и малоподвижного образа жизни нижние конечности могут деформироваться у подростка.
У взрослых проблемы с ногами часто появляются после травм и неудачно проведенных операций. Также кривизна может стать следствием остеохондроза или остеопороза. Причем нередко болезнь затрагивает только одну ногу, или деформация протекает неравномерно. Тогда появляется сильная асимметрия, развивается хромота.
Коррекция ног
Если выправлять деформированные кости необходимости нет, то врачи считают, что такое деликатное вмешательство, как круропластика – прекрасный вариант решения проблемы. Она позволяет восполнить недостающий объем мягких тканей и визуально сделать ноги более ровными. Часто операция сочетается с липосакцией, если голени и/или бедра слишком полные.
Показания
Круропластика относится к эстетической хирургии и проводится в основном по желанию самого пациента. Коррекция выполняется в тех зонах, где при нормальном строении ног при сведенных вместе стопах должны располагаться просветы: от щиколотки до голени, от голени до колена, от колена до середины внутренней части бедра.
Методика позволяет исправить:
слишком худые или толстые ноги;- асимметрию нижних конечностей;
- гипертрофированные мышцы ног;
- дряблость бедер и голеней;
- искажение формы ног после травм и операций.
Медицинские показания к устранению ложной кривизны ног отсутствуют. Выравнивать их или нет – личное дело каждого. На состояние здоровья форма конечностей в этом случае не влияет. Но многие женщины с некрасивыми ногами чувствуют себя некомфортно и имеют сильно заниженную самооценку.
Хирургическая круропластика
Незначительные дефекты можно устранить с помощью контурной пластики филлерами. Но для восполнения больших объемов мягких тканей этого недостаточно. Тогда приходится прибегать к хирургической круропластике с подкожной установкой имплантов.
Операция это простая, но при неправильном поведении пациента в восстановительном периоде или врачебной ошибке возможны осложнения.
Выбор имплантов
В круропластики голеней точный подбор импланта – это залог успеха всей операции. К счастью, сегодня существует прекрасный ассортимент от нескольких проверенных производителей. Они могут быть симметричной и несимметричной формы, и иметь целую сетку размеров.
В качестве наполнителя используется гелеобразный силикон. Это позволяет добиться оптимального сочетания цены и качества. К тому же при повреждении протеза он не растекается под кожей.
Важно, чтобы имплант был достаточно эластичным и не мешал при ходьбе и беге, когда форма голени изменяется.
Подготовка и выполнение
Чаще всего практикуется круропластика голеней. Это довольно простая операция, на выполнение которой уходит от 40 до 60 минут. Тем не менее, она требует достаточно серьезной подготовки, начинающейся с первичной консультации. На ней врач определяет степень деформации ног и схему проведения коррекции.
Затем пациентка проходит медицинский осмотр, цель которого – выявить возможные противопоказания. В обязательном порядке сдают анализы крови и мочи, делают рентген или КТ нижних конечностей, электрокардиограмму, флюорограмму. В некоторых случаях хирург может затребовать заключение от флеболога.
Операция проходит под местной или внутривенной анестезией. На ногах пациента делают специальную разметку, по которой будет ориентироваться хирург. Через небольшие разрезы (обычным или лазерным скальпелем) под кожей формируется нужного размера карман, в который затем устанавливается имплант.
Для уменьшения объема голеней извлекаются излишки жировой ткани, а если надо – то подрезается лишняя кожа. При гипертрофии мышц их не урезают, а сглаживают переход между слишком широкой и узкой частью голени установкой импланта подходящей формы и размера. После окончания всех манипуляций края раны стягиваются косметическими швами.
Реабилитация
В зависимости от сложности коррекции и общего состояния, пациент может оставаться в стационаре после круропластики от 2 до 5 дней. Хотя вставать разрешается уже через нескольких часов. Но ходить первые дни будет достаточно сложно и долго находиться на ногах не рекомендуется.
Чтобы избежать сильного воспаления и ускорить заживление, могут быть назначены антибиотики и анестетики. Раны ежедневно обрабатываются антисептиком во время перевязки.
Снимают швы на 7-10 день, а уже на 14-й можно выходить на работу. Но режим нагрузки на ноги должен оставаться щадящим еще минимум два месяца.
Очень важно не пренебрегать ношением компрессионного белья. Это могут быть чулки, колготки или гольфы, которые будут хорошо поддерживать ноги. Они снижают нагрузку на мышцы, уменьшают отечность, предотвращают образование сером и гематом. Две недели их вообще нельзя снимать, в течение месяца носить только днем, а потом – надевать при интенсивных нагрузках.
Возможные осложнения
Хотя круропластика – достаточно простая операция, после нее тоже существуют риски появления осложнений и побочных эффектов. Наиболее часто встречаются такие:
- Обширные гематомы. Небольшие скопления крови могут появиться при незначительном повреждении кровеносных сосудов. Обычно они рассасываются на 10-14 дней. Но в редких случаях приходится прибегать к физиотерапевтическим процедурам и даже операции, чтобы от них избавиться.
Инфицирование и нагноение. Чаще становятся последствием небрежного ухода пациентом за послеоперационными швами. Они воспаляются, под кожей скапливаются гной и жидкость. И, если не принять срочные меры, может начаться сепсис или некроз тканей.- Снижения чувствительности. Если при операции был поврежден нерв, то на какое-то время кожа может частично или полностью потерять чувствительность. В норме она восстанавливается максимум через 2-3 месяца.
- Контрактура. Силиконовый имплант постепенно обрастает своеобразной капсулой из соединительной ткани. Когда ее слишком много, она начинает сдавливать протез. Голень становится твердой, возникают болезненные ощущения.
- Смещение импланта. Возможно при его неправильной установке или слишком высокой активности пациента в реабилитационном периоде. Вернуть его на место можно лишь при повторной операции.
- Серома. Подкожное скопление жидкости в мягких тканях. Чаще всего рассасывается самостоятельно, но иногда приходится делать пункцию, чтобы дать ей выход.
- Асимметрия. Следствие врачебной ошибки: импланты установлены неодинаково или их размер и форма подобраны неправильно при односторонней коррекции.
Обычные синяки и отеки, некоторые неудобства и незначительные болевые ощущения осложнениями не считаются. Это – естественная реакция организма на операцию, которая проходит за 7-14 дней.
Противопоказания
Любой вид круропластики имеет множественные противопоказания и на первом месте среди них – варикоз или тромбофлебит нижних конечностей. Они могут вызвать серьезные осложнения даже после нехирургического вмешательства.
Также коррекция ног не проводится, если есть:
- плохая свертываемость крови;
- гипертония и сахарный диабет 2-3 степени;
- активные воспалительные процессы в организме;
- заболевание крупных сосудов ног;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- серьезные проблемы с печенью и почками;
- склонность к образованию келоидных рубцов;
- кожные болезни и раны в оперируемой зоне;
- обострение хронических заболеваний;
- аутоиммунные и онкологические болезни.
Не выполняется круропластика и несовершеннолетним пациентам. И не только по правовым причинам. Пока формирование мышечного каркаса не завершено, нет возможности объективно оценить степень деформации.
Коррекция филлерами
Исправления формы ног при помощи филлеров еще менее травматично, чем традиционная круропластика. Суть процедуры в том, что недостаточный объем тканей восполняется гелеобразными препаратами на основе гиалуроновой кислоты или собственными жировыми клетками пациента.
Липофилинг применяется обычно на внутренней стороне бедер, где необходимо ввести значительные объемы жировой ткани. Извлекается она с живота или ягодиц. И после обработки на специальном оборудовании вводится под кожу обычным шприцом. Часть клеток приживается, другие – рассасываются. Поэтому эффект от процедуры длится до 3-5 лет.
Гиалуронкой корректируют обычно голени. Причем выбирают препараты с достаточно плотной консистенцией, чтобы они держали форму и не слишком растекались под кожей. Они гипоаллергенны, эффективны и способствуют улучшения состояния кожи. Но имеют и ряд минусов: результат сохраняется всего 6-12 месяцев, а при больших нагрузках гель может мигрировать.
Отзывы и результаты
Оценивать результаты после круропластики есть смысл не ранее, чем через 3-4 месяца. После коррекции филлерами – через месяц. Проще всего сделать фото до и после процедур и сравнить их. По отзывам большинства пациенток, они довольны полученными результатами. Реабилитация протекает легко, а осложнения бывают редко.
Стоимость круропластики с установкой имплантов – достаточно высокая и начинается от 1500 евро. Зато результатом при удачном ее выполнении можно наслаждаться практически всю жизнь.
Цены на липофилинг скромнее и зависят от объема вводимого жира. Прайс стартует от 500 евро, в провинциальных клиниках иногда двое меньше. При коррекции гиалуронкой стоимость процедуры рассчитывается, исходя из количества и вида используемых препаратов.
