Коррекция носа – сложная хирургическая операция. К сожалению, она не всегда проходит успешно и имеет длительный реабилитационный период. Несмотря на это, все чаще женщины добровольно идут на риск, чтобы сделать свою внешность более совершенной и максимально приблизить ее к общепринятым канонам красоты. Процент неудачных операций невелик. Если нежелательные последствия все-таки появились, для их исправления выполняется повторная ринопластика.
Содержание статьи
Психологические моменты
Очень важно, чтобы пациент шел на первичную ринопластику с реальными ожиданиями, а не надеялся на то, что операция полностью изменит его внешность или судьбу. В противном случае субъективное недовольство возможно даже после виртуозной работы хирурга.
Сегодня обязательно делается компьютерное моделирование финального результата. Очень важно, чтобы пациент максимально точно представлял себе, что получится в конечном итоге.
После некоторых видов ринопластики реабилитационный период занимает до одного года. В течение нескольких месяцев могут наблюдаться небольшая асимметрия, остаточный отек и другие мелкие дефекты.
Решение о необходимости повторной операции принимается не ранее чем через 12 месяцев. Разумеется, если к ней нет срочных медицинских показаний.
Увы, полностью исправить серьезные ошибки неопытного хирурга удается не всегда. И к этому пациента тоже надо подготовить.
У повторной операции есть свои тонкости. Особенно если образовались грубые рубцы и спайки. Поэтому чудес ждать не стоит. И чем честнее будет врач с пациентом, тем лучше у последнего получится настроиться на положительный исход.
Заповеди хирурга
У пластических хирургов есть свои негласные заповеди, которые не афишируются, но соблюдаются неукоснительно. Некоторые из них имеют прямое отношение к повторной ринопластике:
- Не навреди. Врач не возьмется оперировать, если не уверен в том, что добьется лучшего результата.
- Точная оценка. Очень важно правильно оценить реальное положение вещей и понять, что стало причиной осложнений и можно ли их исправить.
- Честность с пациентом. Обязательно надо объяснить все риски и сообщить, что некоторые дефекты не удастся полностью исправить даже после повторной операции.
- Главное – функциональность. Если значительно улучшить визуальную картинку не получится, но операция восстановит правильную работу носа, ее надо делать.
- Ограниченное вмешательство. Все, что можно оставить нетронутым, исправлять не стоит. Коррекции должны подвергаться только серьезные дефекты.
Подготовка и проведение
Прежде чем решиться на повторную ринопластику, пациенту необходимо все хорошенько обдумать. Конечно, если неудачная операция привела к серьезным осложнениям, мешающим нормальному функционированию важнейшего органа дыхания, вопрос «делать или нет» не стоит.
Вместе с тем есть важные моменты, отличающие первичную пластику от вторичной. О них желательно знать заранее.
Показания к операции
Первичная ринопластика делается чаще по желанию пациента, чем по реальной необходимости. А вот для повторной коррекции уже нужны веские основания.
Ни один врач не возьмется оперировать снова, если нет хотя бы одного из перечисленных ниже признаков неудавшейся пластики:
- выраженной асимметрии носа;
- искривления носовой перегородки;
- затрудненного дыхания;
- слишком курносого носа;
- крючковатого острого кончика;
- сильного храпа по ночам;
- неровностей спинки носа.
Иногда пациента приходится снова укладывать на хирургический стол, чтобы ликвидировать такие осложнения:
гиперпигментацию;- грубые рубцы и спайки;
- абсцессы;
- воспаление и нагноение мягких тканей;
- сильное постоперационное кровотечение.
Нередко эти проблемы возникают лишь потому, что пациент проигнорировал рекомендации врача и не обеспечил надлежащий уход за носом в период активной реабилитации.
Подготовка пациента
Перед повторной ринопластикой пациенту придется заново пройти медицинское обследование. Врач должен убедиться, что за прошедшее время его здоровье не ухудшилось и к операции по-прежнему нет противопоказаний.
Если выявлены новые проблемы, которые нельзя устранить за короткий срок, в коррекции откажут. Операция будет отложена на неопределенное время.
Не менее важен момент психологической подготовки. Хирургу необходимо донести до пациента, что на первом месте для него – восстановление всех жизненно важных функций носа: дыхания, обоняния, чувствительности. И лишь на втором – исправление чисто эстетических дефектов.
Как и перед первичной пластикой, за две недели до операции отменяют все антикоагулянты. Минимум за 7 дней придется бросить курить и отказаться от кофе и алкоголя.
Повторная коррекция чаще всего делается под общим наркозом. Поэтому за 6-8 часов до нее нельзя есть и пить.
Техника выполнения
Общей схемы для проведения повторной ринопластики нет. Это действительно ювелирная работа, требующая высочайшего мастерства хирурга. Поэтому повторно ложиться на стол к специалисту, который уже не справился со своей задачей, нежелательно.
Сложность операции заключается в том, что врач не имеет совершенно четкой картины. Даже если предварительно проводилась компьютерная томография носа.
Ситуация усугубляется рубцами и спайками из соединительной ткани, образовавшимися после уже проведенного вмешательства. Их перед выполнением основных манипуляций надо удалить. Однако они очень плотно прилегают к хрящам, которые можно случайно зацепить.
Все действия хирурга должны выполняться с высокой точностью. Поэтому операция иногда длится до 2-3 часов.
Риск ошибок и осложнений существенно снижается, если врач использует современное высокотехнологичное оборудование – эндоскоп, лазер и т.д. Но и в этом случае нельзя стопроцентно гарантировать отличный результат. Все очень индивидуально и непредсказуемо.
Реабилитация
Первые сутки после повторной ринопластики пациент обязательно проводит в клинике под присмотром врача. Это самый ответственный период, когда могут проявиться такие первичные осложнения, как сильно затрудненное дыхание, кровотечение, аллергическая реакция на используемые препараты.
Если все прошло спокойно, пациенту разрешается вернуться домой. Однако постельный режим придется соблюдать минимум трое суток.
Активное восстановление при повторной ринопластике длится от 2 до 3 недель – почти на неделю дольше, чем после первичной. Это надо учитывать тем, кто учится и работает. Вернуться к своим обязанностям они смогут не ранее чем через месяц.
В течение реабилитационного периода важно соблюдать такие рекомендации:
- Избегать сквозняков и резких перепадов температур.
Не контактировать с больными людьми.- Не купаться в бассейнах и открытых водоемах.
- Не посещать сауну и солярий, не загорать.
- Избегать серьезных физических нагрузок.
- Не пользоваться декоративной косметикой.
- Не трогать лицо руками и не делать массаж.
- Выбирать одежду с широкой горловиной.
- Спать только на высокой подушке лежа на спине.
Тем, кто носит очки, необходимо заранее приобрести контактные линзы и успеть к ним адаптироваться. Не допускается любое давление на переносицу в течение трех месяцев после ринопластики.
Особенную осторожность придется соблюдать при установке имплантов. А без них порой невозможно исправление кривого носа после ринопластики.
Даже при несильном ударе или давлении импланты легко смещаются, пока они не прижились и не обросли соединительной тканью. Как только врач разрешит снять фиксирующую нос лангетку, будьте очень бдительны.
Отзывы и результаты
К счастью, после повторной ринопластики опытным пластическим хирургам удается устранить большинство визуальных дефектов и функциональных проблем. Но переносится такая операция, по отзывам самих пациентов, намного тяжелее физически и психологически. Да и ее цена значительно выше, чем первичной пластики.
Некоторые подробности можно узнать из фото и видео, иллюстрирующих ход операции. Однако никому не известно, что придется делать хирургу в каждом конкретном случае. Поэтому все внимание надо сосредоточить на выборе специалиста, которому вы собираетесь довериться.
Очень важен и внутренний настрой на успех. После неудачной пластики многие испытывают разочарование и даже впадают в депрессию. Но если уж вы решились на повторную операцию, программируйте свое подсознание только на хороший исход. Это придаст хирургу дополнительную уверенность, укрепит иммунитет и сократит период восстановления.