Людей, которые абсолютно довольны своей внешностью, немного. И больше всего претензий обычно к глазам и носу. Но если сделать более выразительным взгляд можно с помощью правильно наложенного макияжа, то нос таким способом не подправить. Немного его подкорректировать получится при длительном ношении лангетки или инъекциями филлеров. А если нужны радикальные изменения, то выход один – ринопластика носа.
Содержание статьи
Идеальный нос
На самом деле, идеальный нос – это тот, который хорошо гармонирует с другими чертами лица. Вот порой смотришь на человека и вроде все в нем отличается от общепринятых канонов красоты, но выглядит его внешность симпатично и притягательно. Поэтому, прежде чем ложиться на операционный стол, убедитесь в том, что ваши проблемы с лицом не надуманы.
Впрочем, у пластических хирургов есть определенные стандарты, которыми они руководствуются при коррекции. Идеальным считается нос:
- по длине равный трети лица;
- симметричный по вертикальной оси;
- имеющий плавные линии и изгибы;
- с ровной, не слишком широкой спинкой;
- с округлым небольшим кончиком;
- с аккуратными, четко очерченными ноздрями.
И если такой носик не достался от природы, его может «вылепить» опытный пластический хирург.
Показания к операции
Хотя считается, что ринопластика относится к области эстетической хирургии, такая операция носа может быть назначена и по медицинским показаниям. Обычно это реконструкция его поврежденных частей после травм или исправление врожденных дефектов. Иногда оказывается, что индивидуальные особенности строения носа мешают нормально дышать или спать по ночам и тогда их тоже приходится корректировать хирургическим путем.
Но чаще на ринопластику приходят пациенты, у которых нет никаких проблем. Они просто недовольны данной от природы внешностью и хотят сделать ее более совершенной на их взгляд.
Здесь очень важно понимать, что пластический хирург не всесилен. Но опытный специалист может многое и легко исправляет такие дефекты:
- горбинка на спинке;
- нос «картошкой»;
- загнутый вниз кончик;
- слишком широкая переносица;
- большая или маленькая длина;
- асимметрия носа;
- некрасивые ноздри.
Результат заранее моделируется на компьютере, чтобы пациент понимал, как повлияет изменение формы носа на его внешность. Интересно, что нередко после этого люди сами отказываются от операции, не принимая свое новое лицо.
Виды и методы
В пластической хирургии носа постоянно появляются все более эффективные и безопасные методики проведения операций, которых на сегодняшний день насчитывается уже до десятка видов.
Есть два основных метода коррекции носа: открытый и закрытый. В первом случае у основания переносицы делается надрез и затем снимается кожа, чтобы обеспечить доступ к хрящам и тканям. Такой метод более травматичен, чем закрытый, когда хирург работает через носовую полость. Но он открывает лучший обзор, а иногда (при спиливании костей) является единственно возможным.
В зависимости от того, какую проблему необходимо устранить, врач выбирает один из видов ринопластики:
Коррекция крыльев. Помогает изменить форму ноздрей, подправить очень широкие или длинные крылья носа.- Септопластика. Выравнивание искривленной носовой перегородки. Может назначаться отоларингологом по медицинским показаниям.
- Конхотомия. Удаления избыточно разросшейся слизистой оболочки носа. Выполняется, если она начинает мешать нормальному дыханию. Имеет длительный реабилитационный период.
- Коррекция колумеллы. Иногда перегородка между ноздрями слишком короткая или очень массивная. Лишние ее части иссекаются, а при недостатке – приживляется заранее забранная у пациента хрящевая ткань.
- Аугментационная операция. Направлена на то, чтобы сделать приплюснутый нос более выразительным путем поднятия его спинки.
- Графтинг. Выполняется довольно редко и заключается в увеличении размеров маленького или очень короткого носа.
- Коррекция кончика. Самый простой и нетравматичный вид операции, при котором хирург работает только с мягкими тканями. Позволяет уменьшать кончик носа или изменять его форму.
- Инъекционная. Незначительная коррекция формы носа с помощью подкожного введения филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Может применяться самостоятельно или в сочетании с другими видами ринопластики.
В зависимости от используемых инструментов и приспособлений различают традиционный (обычным скальпелем), эндоскопический и лазерный методы проведения операции.
Лазерный способ на сегодняшний день является самым современным и безопасным. Причем часто применяют световой пучок также для безоперационной коррекции.
Этапы пластики
Поскольку нос – очень важный для человека орган, а операция – это серьезное внешнее вмешательство в его работу, к ней надо хорошо подготовиться. И в первую очередь убедиться в полном отсутствии противопоказаний.
Качественное выполнение всех манипуляций – только половина успеха. Окончательный результат зависит от правильного поведения пациента в период реабилитации.
Подготовка
Подготовительный период может занимать до двух недель. После предварительной консультации врач направляет пациента на небольшое обследование, которое включает в себя:
- несколько анализов крови;
- общий анализ мочи;
- электрокардиограмму;
- рентген грудной клетки;
- томограмму носовых пазух.
Обязательно предоставляется заключение от ЛОР-врача и профильного специалиста при наличии хронических заболеваний. Желательно сходить к стоматологу и провести санацию ротовой полости. Если у вас есть испорченные зубы или кариес – вероятность инфицирования ран многократно увеличивается.
За 10-14 дней до операции полностью прекращается прием препаратов, разжижающих кровь. В это же время желательно бросить курить и отказаться от кофе и алкоголя.
За день-два перед ринопластикой надо перейти на легкую пищу, без мяса и жирных продуктов. Операция выполняется только на голодный желудок.
Проведение операции
Несложная коррекция мягких тканей выполняется под местной анестезией. Но если работать приходится с костями и хрящами, то применяется внутривенный или общий наркоз. Это серьезная нагрузка на печень и почки, поэтому если у вас есть проблемы с этими органами – обязательно поставьте об этом в известность анестезиолога.
Пошагово техника выполнения процедуры зависит от выбранного вида коррекции. Но часто врач вносит изменения в стандартные схемы, поскольку строение носа очень индивидуально и при работе могут возникать различные неожиданности.
Применение современной аппаратуры обеспечивает хороший обзор рабочего поля и высокую точность проводимых манипуляций, поэтому врачебные ошибки допускаются довольно редко.
Реабилитация
Реабилитационный период зависит от сложности ринопластики и может длиться от 10-14 дней до нескольких месяцев. Для предотвращения носового кровотечения после операции в ноздри вводятся пропитанные антисептиком ватные тампоны. Новая форма носа при ее изменении фиксируется наружной шиной. Она периодически снимается для ухода за кожей, но носиться должна до 2-3 недель.
В первые сутки всегда бывает сильный отек, который мешает нормальному носовому дыханию, так что дышать придется через рот. Чтобы его уменьшить, врач назначает противовоспалительные капли. Применять сосудосуживающие препараты нельзя ни в коем случае. Полностью сходит отек примерно на 4-5 день.
При открытой ринопластике всегда остаются синяки и нередко образуются гематомы. Они обычно рассасываются самостоятельно примерно на 7-10 день. Но иногда назначают вспомогательную физиотерапию, если они не проходят слишком долго.
В течение двух недель после ринопластики необходимо строго соблюдать рекомендации врачей, в том числе:
- не сморкаться и не промывать нос водой;
- не трогать лицо без необходимости руками;
- избегать тяжелых физических нагрузок;
- спать на спине с немного приподнятой головой;
- не курить и не употреблять алкоголь;
- не посещать солярий, баню, не загорать;
- не умываться слишком холодной или горячей водой.
Еще в течение нескольких месяцев (до полугода) нельзя носить очки, заниматься активными видами спорта – нужно беречь нос от ударов и сильного давления.
Возможные осложнения
Синяки, отеки, повышенная слезоточивость, слабость и небольшая температура после ринопластики – вполне нормальное явление. Это защитная реакция организма на внешнее вторжение. При несоблюдении рекомендаций врача могут возникнуть такие неприятные последствия, как расхождение швов или послеоперационное кровотечение. Если не придерживаться правил личной гигиены, возможно инфицирование и нагноение ран.
Многие пациенты жалуются на потерю чувствительности носа или передних зубов. Это бывает при повреждении нервных окончаний и обычно проходит без лечения за несколько недель. Иногда изменяется голос и снижается обоняние.
Но не так уж редко встречаются осложнения, которые являются результатом врачебных ошибок:
- «седловидный» нос;
- асимметрия ноздрей;
- излишняя вздернутость;
- заостренный или опущенный кончик;
- затрудненное дыхание.
Для их устранения нередко приходится проводить повторную операцию. Поэтому очень важно сразу попасть в руки опытного хирурга с отличной репутацией.
Противопоказания
Любая операция – сильнейший стресс для тела. Ринопластика только кажется простой на первый взгляд. На самом же деле нос – часть дыхательной системы, обеспечивающей организм кислородом. Поэтому противопоказаний для пластики достаточно много:
обострение респираторных заболеваний;- простуда или грипп;
- атрофический и аллергический ринит;
- кожные заболевания на лице;
- грибковые инфекции в полости рта и носа;
- активная форма туберкулеза и герпеса;
- наличие системных инфекций: ВИЧ, гепатит, сифилис;
- эпилепсия и психические расстройства;
- серьезные заболевания печени и почек;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- сахарный диабет и гипертония 2-3 степени;
- гемофилия и любые болезни крови;
- аутоиммунные и онкологические заболевания.
Женщинам операция не проводится во время менструации, при беременности и в период грудного вскармливания.
Отзывы и результаты
По отзывам пациентов, большинство видов ринопластики достаточно легко переносятся. Сильные болевые ощущения возникают лишь в том случае, когда корректировались кости. Но их можно убрать обезболивающими и противовоспалительными препаратами.
Результаты коррекции хорошо заметны на фото, сделанных до и после операции. При качественной работе хирурга внешность действительно становится более красивой и утонченной. Особенно преображается лицо, когда убирается большая горбинка или исправляется нос-картошка. А иногда пациентки просят сделать им слегка курносый носик, придающий лицу наивность и обаяние.
Стоимость операции рассчитывается индивидуально. Цена зависит от вида ринопластики, используемого оборудования, применяемого наркоза и множества других факторов.
Не на последнем месте и квалификация хирурга. И этот тот пункт, на котором точно не стоит экономить. Повторная операция обойдется дороже, к тому же это еще один серьезный стресс для организма и вашей психики.
