Коррекция носовой перегородки – несложная хирургическая операция. В основном назначается по медицинским показаниям. В отличие от традиционной пластики носа, при которой могут ломаться кости и хрящи, а период активной реабилитации длится от 2 до 6 недель, эта процедура считается малотравматичной. Но насколько быстро и успешно будет идти восстановление после септопластики, во многом зависит от самого пациента.
Содержание статьи
Суть процедуры
Искривление внутренней перегородки носа встречается гораздо чаще, чем нам кажется. По данным статистики, она идеально ровная только примерно у каждого пятого.
Врожденным такой дефект бывает довольно редко. Но уже к дошкольному периоду около трети детей имеют эту проблему. Часть получает ее из-за сдавливания лица при осложненных родах. Многие малыши – после падений и мелких травм носика.
Большинство взрослых даже не знают, что им необходима септопластика. До тех пор, пока не решают избавиться от таких проблем, как храп, частые простудные и ЛОР-заболевания, затрудненное дыхание, выговор слов «через нос».
Они отправляются к отоларингологу. И только у него на приеме обнаруживается причина – злополучное искривление носовой перегородки.
Решить проблему помогает септопластика. В зависимости от ситуации врач рекомендует удаление части мягких тканей, коррекцию хряща или даже подпиливание костей носа.
Большинство манипуляций удается выполнить через носовую полость. Поэтому наружных следов и шрамов, как правило, не остается.
Методы выполнения
Еще несколько десятков лет назад единственным способом выровнять искривленную перегородку носа была стандартная операция. Она ломалась, подпиливалась, а лишние ткани подрезались обычным скальпелем. Нечего и говорить, что реабилитация после такого вмешательства была долгой и болезненной.
К счастью, современная медицина развивается семимильными шагами. Сегодня появляются все более эффективные и безопасные методики коррекции носа.
В зависимости от типа дефекта, хирург может применить один из основных видов септопластики:
Нитевая резекция. Выполняется в том случае, когда необходимо удалить излишки мягких тканей и уплотнить перегородку. На ней закрепляется несколько прочных нитей, вокруг которых постепенно образуется соединительная ткань. Через 2-3 месяца их удаляют.- Лазерная септопластика. Лазер может использоваться по-разному: для рассечения кожи (как замена обычного скальпеля) или для бесшовной операции, во время которой хрящ размягчается и «выпариваются» мягкие ткани. Одновременно он запаивает мелкие сосуды и капилляры, дезинфицирует ранку и значительно сокращает период заживления.
- Эндоскопия. В носовую полость пациента вводится особый инструмент – эндоскоп, оборудованный миниатюрной видеокамерой, транслирующей изображение на монитор. Таким образом, хирург имеет возможность детально контролировать весь процесс и выполнять манипуляции с высокой точностью. При эндоскопической методике также часто применяют лазер.
В зависимости от степени сложности, операция может занимать от 30 до 60 минут. В редких случаях, когда имеются множественные костные осколки или необходимо удалить большое количество хрящевой или костной ткани, она затягивается.
Помещение пациента в стационар не требуется. Уже через 20-30 минут после завершения процедуры разрешается отправляться домой.
Послеоперационный период
Хотя септопластика считается малотравматичной операцией, в любом случае это – хирургическое вмешательство. Оно остается сильным стрессом для организма.
Естественно, необходимо определенное время, чтобы восстановить поврежденные ткани и полностью прийти в себя. Насколько быстро это произойдет, во многом зависит от самого пациента.
Активная реабилитация
Активный послеоперационный период септопластики длится 7-10 дней. Но особенно важны первые сутки, в течение которых желательно обеспечить пациенту полный покой.
Не стоит делать резких движений, много разговаривать и трогать лицо руками. Нельзя пить горячую воду и есть слишком твердую пищу.
После окончания действия анестетиков и/или выхода наркоза всегда возникают болевые ощущения. Если костная ткань не затрагивалась, то невыносимыми они не бывают.
Нередко незначительно поднимается температура тела. Это надо контролировать и, в случае необходимости, принять лекарство для ее снижения. Очень сильный жар может спровоцировать кровотечение.
Для того чтобы не возникли осложнения, налагается целый ряд строгих запретов. В течение 5-7 дней нельзя:
- работать физически;
- сморкаться и тереть нос;
- курить и принимать алкоголь;
- пить газированные напитки;
- есть острую пищу;
- принимать ванну;
- мыться очень горячей водой;
- делать наклоны вперед.
Спать придется на спине. Причем голова должна быть все время слегка приподнятой.
Восстановление дыхания
Самым большим неудобством для многих пациентов является то, что в первые дни после септопластики носовое дыхание практически отсутствует. Часто в нос на сутки устанавливают плотные ватные тампоны для профилактики кровотечения. Но даже после их удаления из-за отека мягких тканей дышать очень сложно.
Справиться с проблемой помогают противовоспалительные и увлажняющие капли в нос. Назначать их может только врач.
Помните, что использование сужающих сосуды средств в послеоперационном периоде строго запрещено. Нельзя также высмаркивать нос и прополаскивать его водой. Нарушение этих правил чревато серьезными осложнениями.
Со 2-3 дня после операции в носу начинают образовываться корочки, которые сушат слизистую и тоже мешают нормально дышать. Срывать их ни в коем случае нельзя.
Для скорейшего отслоения можно очень осторожно смазывать носовые проходы персиковым или облепиховым маслом. Они прекрасно увлажняют и смягчают кожу, а также ускоряют процессы регенерации.
Физиотерапия
Даже врачи до сих пор спорят о том, нужны ли после септопластики физиотерапевтические процедуры. Большинство склоняются к мнению, что если реабилитация протекает без осложнений, особой необходимости в них нет. В любом случае начинать их делать можно не ранее чем с 3-4 недели после операции.
Физиотерапия может помочь, когда слишком долго не сходят синяки, не рассасываются гематомы или не возвращается чувствительность носа. Обычно назначается курс одной из перечисленных ниже процедур:
- ультразвук;
- дарсонвализация;
- электрофорез;
- микротоки.
Сегодня многие имеют портативные электроприборы, предназначенные для домашнего использования, и начинают работать с ними самостоятельно, стремясь сократить постоперационный период. Делать этого ни в коем случае нельзя.
Разрешение на интенсивное воздействие в области носа, которым являются перечисленные выше процедуры, может дать только врач.
Образ жизни
Хотя синяки и отеки после септопластики исчезают полностью максимум за 2-3 недели, а выходить на работу уже можно на 10-14 день, осторожность придется соблюдать еще в течение нескольких месяцев. И главный запрет – на курение, которое раздражает слизистую носа, снижает иммунитет и замедляет регенерацию.
В течение месяца не стоит загорать, принимать горячие ванны и активно заниматься спортом. Игры с мячом, катание на коньках и другие виды деятельности, во время которых можно упасть и/или травмировать лицо, останутся под запретом на 3-6 месяцев. А контактные виды спорта – на целый год.
Очень важно следить за свои питанием и пить достаточно много жидкости. При обезвоживании организма в первую очередь страдают слизистые, а они после операции и так повреждены.
Для укрепления иммунитета и быстрого восстановления нужны витамины. Их лучше получать из натуральных продуктов, а не из пластиковых баночек. В рационе должны быть зелень, свежие фрукты и овощи, нежирные сорта мяса и рыбы.
Возможные осложнения
Даже если операция выполнена высококвалифицированным хирургом в лучшей клинике – это всегда риск. Никто не даст вам стопроцентной гарантии, что осложнений не будет.
В основном неприятности возникают в реабилитационном периоде по вине самих пациентов. Причина – несоблюдение рекомендаций врача.
Наиболее часто встречаются такие проблемы:
Перфорация перегородки. Она может быть повреждена врачом по неосторожности или разрушена из-за нагноения ранки. Лечение симптоматическое.- Инфицирование. Применение лазера сводит его вероятность практически к нулю. Но если после возвращения домой пациент не соблюдает элементарные правила личной гигиены, болезнетворные бактерии запросто могут попасть в нос.
- Сильный отек. Часто возникает как аллергическая реакция на один из используемых препаратов. Хуже всего, когда он сопровождается насморком и мешает нормальному дыханию. Устраняется приемом правильно подобранных лекарств.
- Гематома. Появляется при сильном подкожном кровоизлиянии вследствие повреждения кровеносных сосудов во время операции. Обычно рассасывается сама по себе.
- Нарушение обоняния. Явление временное. Бывает далеко не у всех. Чаще возникает при отслойке слизистой.
- Потеря чувствительности. Может касаться не только носа, но и верхней губы и/или передних зубов. Возникает при повреждении нервных окончаний, постепенно проходит.
- Постоперационное кровотечение. Последствие неправильного поведения пациентов в первые дни после септопластики. Обычно легко останавливается смоченными антисептиком ватными тампонами.
Максимальный срок, в течение которого все негативные последствия от операции должны пройти сами по себе, – два месяца. Если проблемы остались, надо снова возвращаться к врачу и искать пути их решения.
Отзывы и результаты
По отзывам пациентов, реабилитация после септопластики носа протекает достаточно легко и не причиняет большого дискомфорта. Главное условие – выполнять абсолютно все рекомендации врача и не трогать нос руками.
Он может чесаться, у вас будет возникать непреодолимое желание немедленно очистить его от корочек. Но нужно набраться терпения и обеспечить правильный уход за носовой полостью.
На фото результат коррекции обычно заметить трудно, если не было слишком сильного искривления, из-за которого изменилась форма носа. Этим и отличается септопластика от ринопластики, цель которой в первую очередь эстетическая. Зато после выравнивания носовой перегородки становится легче дышать, исчезает храп, быстро вылечиваются даже хронические респираторные заболевания.