Лазер прочно вошел во все области нашей жизни, в том числе – в медицину. Очень часто его используют в пластической хирургии. Он дает возможность максимально точно выполнить все манипуляции, значительно снижает риски появления различных осложнений и сокращает длительность реабилитационного периода. Большинство врачей предпочитает проводить септопластику лазером для лечения искривления носовой перегородки.
Содержание статьи
Особенности лазера
Лазерный луч – это концентрированный пучок фотонов света, обладающий достаточной мощностью, чтобы разрезать кожу или испарить с ее поверхности ненужные клетки. Интенсивность воздействия регулируется в зависимости от того, какие манипуляции и на каких тканях планируется выполнять.
При высоких температурах погибают все микроорганизмы. Поэтому лазер отлично работает как антисептик, снижая риски инфицирования ран.
Толщина пучка – всего несколько микрон. Это в десятки раз меньше, чем у обычного скальпеля. Края разреза получаются идеально ровными, а соседние ткани не повреждаются.
Главное преимущество заключается в том, что лазер сразу же запечатывает капилляры и мелкие кровеносные сосуды, делая операции практически бескровными. При «испарении» тканей не остается следов и шрамов, так как нет необходимости в наложении швов.
Таким образом, лазерный луч может использоваться в качестве усовершенствованной замены традиционного скальпеля. А также – для проведения эндоскопической коррекции носовой перегородки.
Не слишком эффективен он в тех случаях, когда необходимо удаление или рассечение костной ткани. Она не «испаряется», поэтому приходится прибегать к комбинированной методике.
Показания к применению
Лазерная коррекция носовой перегородки – не косметическая процедура. К ней есть вполне серьезные медицинские показания.
Внешне дефект в большинстве случаев не заметен. Зато он может доставить немало проблем:
- затрудненное дыхание;
- сильный храп и апноэ;
- частые ОРВИ и простуды;
- регулярные отиты;
- воспаления носовых пазух;
- аллергический ринит;
- частый отек слизистой носа.
При сильном искривлении (вследствие травм и механических повреждений) носовой перегородки измененная форма носа заметна даже визуально. Но в большинстве случаев причиной обращения к врачу и показаниями к проведению операции становятся перечисленные выше симптомы.
Специфика лазерной септопластики
Устранение искривления перегородки носа – хоть и несложная, но все же полноценная операция. Поэтому она требует тщательного предварительного обследования и подготовки пациента.
Благодаря высокой эффективности лазера, все манипуляции обычно занимают не более 30-40 минут. Это большой плюс, так как пациент меньше времени находится под воздействием наркоза или анестетиков.
Подготовительный этап
Все начинается с консультации отоларинголога. Врач производит наружный и внутренний осмотр носа пациента.
Сегодня это часто делают при помощи эндоскопа. Он дает хороший обзор проблемной зоны и позволяет точно определить место и степень искривления. При необходимости берутся образцы тканей для исследования.
Затем пациенту необходимо пройти небольшое обследование. Его цель – исключить возможные противопоказания. Оно состоит из:
- рентгена головы и грудной клетки;
- электрокардиограммы;
- анализов крови: общий, на сахар и на свертываемость;
- общего анализа мочи.
Если все показатели в норме, назначается дата операции. За 7 дней до нее надо полностью прекратить прием антикоагулянтов. Желательно отказаться от кофе, алкоголя и курения. Очень важно в этот период не простудиться, иначе процедуру придется отложить.
Ход операции
Перед операцией пациенту могут быть предложены слабые седативные препараты, чтобы снизить волнение. Ведь она обычно проводится под местной анестезией (в редких случаях – под внутривенной).
Пошагово процесс септопластики выглядит примерно так:
- Через ноздрю со стороны искривления вводится эндоскоп.
- Надрезается и приподнимается слизистая оболочка.
- Лазером выполняются все необходимые манипуляции.
- Исправленная перегородка фиксируется в правильном положении.
- Слизистая возвращается на место.
- В полость носа вводятся пропитанные антисептиком тампоны.
Уже через 30-40 минут после процедуры пациент может отправляться домой. Лучше в сопровождении близких, поскольку после операции затруднено носовое дыхание и нередко возникает повышенная слезоточивость.
Сегодня в интернете легко найти видео, в котором процедура показана во всех подробностях. На нем также заметно, что особого дискомфорта и сильной боли пациент не испытывает.
Восстановление
Активный восстановительный период длится в среднем 7-10 дней. В это время особенно важно беречь нос от механических повреждений и тщательно выполнять все врачебные рекомендации:
- избегать тяжелых физических нагрузок;
- спать лежа на спине на высокой подушке;
- не курить и не употреблять алкоголь;
- не тереть нос и не сморкаться;
- не срывать образовавшиеся корочки;
- пользоваться назначенными доктором каплями.
В первые дни после операции пациенты могут ощущать боль. Иногда незначительно поднимается температура. Эти проблемы легко решаются приемом противовоспалительных препаратов.
Для скорейшего отслоения корочек можно смазывать слизистую персиковым или облепиховым маслом. Делать это нужно осторожно, чтобы не сорвать их.
Противопоказания
Любое хирургическое вмешательство – сильнейший стресс для организма. Даже совершенно здоровый человек не застрахован от возникновения осложнений. Что уж говорить о тех, кто страдает серьезными заболеваниями.
К лазерной септопластике есть целый ряд противопоказаний:
- беременность и период лактации;
- гипертония и сахарный диабет 2-3 степени;
- злокачественные новообразования на любых органах;
- гемофилия и другие заболевания крови;
- обострение хронических болезней;
- наличие системных инфекций: туберкулез, СПИД, сифилис и др.;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- сильно пониженный иммунитет.
Не оперируют пациентов младше 21 года, а также женщин во время месячных и 2-3 дня после них. Относительным противопоказанием является насморк любой этиологии. Его надо вылечить, иначе в период восстановления не избежать проблем.
Вероятные осложнения
После грамотно проведенного на качественном оборудовании исправления перегородки носа лазером осложнения возникают крайне редко. Именно поэтому такой вид операции сегодня очень популярен.
Риск инфицирования практически сводится к нулю. Разумеется, при соблюдении осторожности самим пациентом.
Наиболее часто встречающимися послеоперационными проблемами остаются:
- Синяки и гематомы. Могут появиться, если задет достаточно крупный кровеносный сосуд и произошло подкожное кровоизлияние. Бороться с ними отлично помогают дарсонваль и ультразвук. Применять их можно лишь по назначению врача.
- Потеря чувствительности носа или верхних зубов. Случается, когда при операции повреждаются нервные окончания. Конечно, они постепенно восстанавливаются или заменяются новыми. Но на это нужно время – от нескольких недель до нескольких месяцев.
- Перфорация перегородки. Может произойти по неосторожности хирурга. Вторая причина –если в нос все же попала инфекция, которая спровоцировала нагноение. Реагировать надо симптоматически, так как неинфицированная перегородка восстанавливается сама по себе.
У некоторых пациентов после лазерной септопластики возникает изменение обоняния, тембра голоса или артикуляции. Это нельзя назвать осложнением – такова реакция организма на проведенное вмешательство. Предсказать ее крайне сложно.
Отзывы и результаты
По мнению специалистов, септопластика лазерная – один из самых быстрых, эффективных и безопасных способов выравнивания искривленной перегородки носа. Она сводит к минимуму все риски и значительно сокращает период восстановления.
Размягченный лазером хрящ становится настолько пластичным, что можно значительно подкорректировать форму носа. Конечно, данная процедура – не аналог ринопластики. Однако она позволяет устранить небольшую асимметрию, если таковая присутствовала до операции.
Стоимость лазерной септопластики достаточно высокая. Она стартует от 40 тысяч рублей. Цена слагается из нескольких факторов: сложности самого вмешательства, квалификации и опыта хирурга, уровня клиники, качества используемого оборудования, вида анестезии.
Слишком экономить не стоит – исход операции на 80% зависит от профессионализма врача. Поэтому очень желательно предварительно собрать отзывы о нем реальных пациентов.
