Пластические операции на нос выполняются не только по желанию клиента, но и по вполне конкретным медицинским показаниям. Они необходимы в тех случаях, когда врожденные или приобретенные дефекты мешают вести нормальный образ жизни. К такого рода вмешательствам относится, например, септопластика носовой перегородки. Она делается, если искривление последней причиняет вполне здоровому человеку немало проблем.
Содержание статьи
Причины искривления
Идеальная носовая перегородка – ровная. Она разделяет нос на две абсолютно симметричные части по вертикали. И тем не менее у подавляющего большинства она искривлена в той или иной степени. Причины деформации могут быть самыми разными.
Очень часто нежная хрящевая ткань повреждается при тяжелых родах. Это происходит, когда ребенок с трудом проходит через родовые пути или используются средства механического родовспоможения.
Врожденное искривление – к сожалению, сегодня не редкость. Однако у большинства людей этот дефект появляется гораздо позже.
Вторая по распространенности причина – механические травмы. Данный факт подтверждается тем, что мужчинам операцию по выпрямлению деформированной носовой перегородки проводят намного чаще.
Это вовсе не удивительно – мальчики больше склонны к занятиям активными видами спорта, нередко падают и дерутся. А заметить повреждение хряща без рентгена достаточно сложно.
Медики отмечают еще такое явление, как компенсаторное искривление. Оно возникает вследствие хронических заболеваний – например, наличия в носовых ходах полипов значительных размеров, которые оказывают постоянное давление изнутри. В этом случае надо сначала решить основную проблему, а затем делать исправление перегородки носа.
Показания к операции
Интересно, что многие даже не подозревают о наличии искривления. На него могут указывать такие симптомы:
- частые отеки слизистой;
- аллергический ринит;
- воспаление пазух носа (гаймориты, синуситы);
- частые простуды и ОРВИ;
- храп и затрудненное дыхание;
- трудности с артикуляцией;
- регулярные головные боли.
Если хотя бы один из этих симптомов беспокоит вас постоянно – это уже повод для обращения к отоларингологу. И возможно – показание к операции.
Чаще всего качественно проведенная септопластика носовой перегородки позволяет забыть о проблемах раз и навсегда. Тем более что выполняется она сегодня щадящими методами.
Предварительное обследование
Поскольку решение о назначении септопластики принимает исключительно врач, все начинается с тщательного медицинского обследования. При наружном осмотре искривление удается обнаружить далеко не всегда, поэтому обязательно делают рентген.
Следующий шаг – эндоскопическое обследование носовой полости. Оно позволяет доктору не только увидеть зону и степень деформации, но и оценить состояние слизистой, а также обнаружить полипы в случае их наличия.
Если в носу присутствуют любые новообразования, одновременно берутся образцы ткани на биопсию. Это обязательная мера предосторожности. Ведь при злокачественном процессе операцию делать нельзя.
Чтобы выявить возможные противопоказания, необходимо провести и несколько лабораторных исследований. Особенно важны анализы крови: общий, на сахар и на свертываемость. Также делают общий анализ мочи и снимают кардиограмму.
Если есть склонность к сильным аллергическим реакциям, нужно не забыть уведомить об этом врача. Он назначит тест на переносимость тех препаратов, которые будут использоваться во время пластики.
Виды септопластики
Современная септопластика является малотравматичной лор-операцией и проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Но если необходимо удаление хрящевой ткани, которое бывает довольно болезненным, врач может добавить внутривенный наркоз.
Все манипуляции выполняются через полость носа. Поэтому никаких наружных следов и шрамов не остается.
Нитевая резекция
Проводится в тех случаях, когда необходимо укрепить костную ткань. Делается это при помощи установки специальных нитей, образующих своеобразный каркас в проблемной зоне. Одновременно частично удаляется подслизистая, а слизистая возвращается на место.
Через 2-3 месяца, когда в укрепленной области образуется дополнительный слой соединительной ткани, установленные нити убирают. Это несложная манипуляция, которая не является повторной операцией и занимает всего 10-15 минут.
Эндоскопическая
Эндоскопическая септопластика сегодня бьет рекорды популярности. И это неудивительно, ведь работать с оптическим прибором очень удобно.
Вмонтированная в эндоскоп миниатюрная видеокамера позволяет хирургу получить полный обзор проблемной зоны. Инструмент вводится в полость носа и с его помощью выполняются все необходимые манипуляции.
Чаще всего таким путем удаляют мягкие ткани, которые перекрывают нормальный доступ воздуха. Предварительно отслаивается слизистая, чтобы свести повреждения к минимуму и сократить реабилитационный период.
Процедура занимает до одного часа. Выполняется под местным обезболиванием.
Лазерная
Лазерная септопластика незаменима, если необходимо удалить часть хрящевой ткани, которая стала причиной искривления носовой перегородки. Концентрированный световой луч буквально испаряет ее, одновременно дезинфицируя ранку и запаивая мелкие сосуды.
Таким образом, операция проходит практически бескровно. К тому же – в условиях полной стерильности. Ее продолжительность составляет не более получаса.
Если же нужно работать с мягкими тканями, к такому виду коррекции прибегают достаточно редко. Врач отдает предпочтение другим методам.
Применение лазера значительно ускоряет реабилитацию, снижает риски осложнений и кровотечений. Пациент может отправиться домой уже через 15-20 минут после завершения процедуры.
Реабилитация
В первые сутки после операции возникает сильный отек мягких тканей. Поэтому носовое дыхание практически отсутствует.
К тому же после традиционных видов коррекции в нос вводят плотные ватные тампоны. Это, конечно, доставляет некоторые неудобства, но с ними придется смириться.
Существенных болей нет. Довольно неприятные ощущения появляются, когда полностью выходит наркоз. Для их устранения могут быть назначены обезболивающие средства.
Уменьшить отек и снять воспаление слизистой помогают назальные капли. Применять их надо в строгом соответствии с инструкцией.
На 2-3 день на слизистой начинают образовываться корки. Срывать их ни в коем случае нельзя. Полость носа нужно очень осторожно обрабатывать противовоспалительными мазями. Они же будут способствовать скорейшему отслоению корочек.
Чтобы снизить риск кровотечения и появления послеоперационных осложнений, необходимо соблюдать такие рекомендации:
- В течение суток не употреблять горячую еду и напитки.
- Выбирать одежду с достаточно широкой горловиной.
- Не тереть и не высмаркивать нос.
- Максимально ограничить физические нагрузки.
- Не перегреваться и не принимать ванну.
- Спать на спине с приподнятой головой.
Иногда после коррекции на нос устанавливаются специальные шины, которые снимают на 7-10 день. Отеки и синяки (они возникают достаточно редко) бесследно исчезают примерно за 1-2 недели.
Если восстановление идет без проблем, то уже через месяц можно постепенно возвращаться к нормальному образу жизни. Но окончательный результат получится оценить только через год.
Возможные осложнения
Выравнивание носовой перегородки кажется очень простой процедурой. Но это только на первый взгляд.
Из-за анатомических особенностей строения носа при малейшей неточности в работе хирурга могут возникнуть достаточно серьезные осложнения:
Онемение. Появляется при повреждении нервных окончаний, которое приводит к потере чувствительности передних зубов и/или кончика носа. Постепенно проходит за несколько недель.- Инфицирование. При лазерной септопластике практически невозможно. При других ее видах бывает крайне редко. Часто инфекция попадает в нос уже после операции, если пациент недостаточно осторожен и не соблюдает рекомендации.
- Кровотечение. Во время вмешательства хирург может случайно задеть крупный сосуд или их сплетение. Иногда требуется срочное переливание крови. Послеоперационное возникает при сильных физических нагрузках, перегревании или механическом повреждении носа.
- Синяки и гематомы. Результат подкожного кровоизлияния при повреждении сосудов и капилляров. Ускорить их рассасывание можно с помощью физиотерапевтических процедур, которые выполняются строго по назначению врача.
- Перфорация носовой перегородки. Встречается редко. Как правило, это результат неосторожности хирурга. Иногда возникает при инфицировании уже после септопластики. Хрящевая ткань способна к самовосстановлению, так что чаще всего повторная операция не нужна.
Порой коррекция носовой перегородки влечет за собой изменение вкусовых ощущений, голоса и снижение обоняния. В большинстве случаев через какое-то время все приходит в норму. У некоторых остается навсегда.
Предсказать подобные моменты невозможно. Это индивидуальная реакция организма на внешнее вмешательство.
Противопоказания
Противопоказания к септопластике в основном стандартны. Ее нельзя делать при:
- беременности и кормлении грудью;
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- плохой свертываемости крови;
- сахарном диабете и гипертонии;
- онкологии и аутоиммунных заболеваниях;
- системных инфекциях в организме.
Под относительным запретом – насморк и обострение хронических респираторных заболеваний. Их нужно вывести в период стойкой ремиссии и обязательно укрепить иммунитет. Иначе заживать нос будет долго и с осложнениями.
Отзывы и результаты
По отзывам большинства пациентов, операция переносится легко. Реабилитация протекает относительно комфортно. Возвращаться к работе можно уже на 7-10 день.
На фото заметно, что никаких наружных следов после вмешательства не остается. Внешность пациента не изменяется.
Кому интересно, как проводится процедура пошагово, – можно найти в интернете видео с подробным ее описанием. Если повезет – даже с комментариями специалистов.
Сильных болевых ощущений нет ни во время операции, ни сразу же после нее. Особенно если пациент заранее настроен на позитив и благоприятный исход.
Цена устанавливается индивидуально и зависит от многих факторов: сложности коррекции, применяемого оборудования, квалификации врача и т.д. В среднем она составляет от 30 до 50 тысяч рублей.
Выбор вида септопластики лучше доверить специалисту. Он знает все особенности каждой методики и может подобрать для вас оптимальный вариант.
