Хирургическая коррекция носа — одна из самых распространенных и сложных пластических операций. И далеко не все зависит только от мастерства хирурга. На то, как будет проходить реабилитация после ринопластики, влияет множество внешних и внутренних факторов. В том числе – правильное поведение самого пациента. Рассмотрим, какими могут быть осложнения и что нужно делать на каждом этапе периода восстановления.
Содержание статьи
Возможные осложнения
Обо всех рисках и возможных осложнениях хороший врач обязательно предупредит еще на первичной консультации. Впрочем, как и о том, что проблемы возникают лишь в 8-15% случаев. Многие – по вине самих пациентов.
И все же до того как лечь на операционный стол, необходимо быть готовым столкнуться с такими неприятностями:
- Повреждение костной ткани. Серьезная врачебная ошибка, из-за которой кость может срастись неправильно и образовать горбинку. Для ее ликвидации понадобится повторная операция.
- Формирование рубцов и спаек. Возможно при неправильном наложении швов или склонности к образованию келоидной ткани у пациента. Их также приходится удалять хирургически.
- Сильное кровотечение. Возникает при плохой свертываемости крови или повреждении крупных сосудов. Может потребоваться переливание.
- Инфицирование ран. Бывает при несоблюдении стерильности, а также нарушении требований по послеоперационному уходу за полостью носа.
- Расхождение швов. Иногда – следствие их неправильного наложения. В большинстве случаев – результат неосторожности пациента.
- Асимметрия носа. Часто возникает на ранних этапах, так как отечные ткани еще не обрели нормальный вид. Но если она сохраняется и через несколько месяцев после ринопластики, нужна повторная коррекция.
Абсолютно все пациенты на первых порах сталкиваются с сильными отеками, болевыми ощущениями, синяками и снижением чувствительности кожи, которые не являются осложнениями. Это естественная реакция организма на оперативное вмешательство.
Этапы реабилитации
Большинство пациентов возвращаются на работу примерно через 2-3 недели. Однако для полного восстановления после пластики носа требуется около одного года.
Весь реабилитационный период делится на четыре основных этапа. Рассмотрим каждый из них более подробно.
Первичный
Самый короткий и сложный. Начинается он сразу после операции и заканчивается на 7-10 день.
Домой пациент возвращается с повязкой или гипсовой лангеткой и установленными в носовых проходах тампонами. Последние предотвращают сильное кровотечение, а зажим фиксирует новую форму носа.
Из-за сжатия мягких тканей отек получается не слишком большим. Зато в соседних зонах начинает скапливаться жидкость. Опухают веки, при передавливании слезного канала могут слезиться глаза.
Сильных болевых ощущений обычно нет. Может подняться температура тела и присутствовать общая слабость.
Поскольку носом дышать практически невозможно, слизистая рта быстро пересыхает. Губы начинают трескаться. Такие простые манипуляции, как умывание и чистка зубов, превращаются в настоящую проблему.
Облегчит состояние применение назначенных врачом лекарственных препаратов, а также следование его рекомендациям:
- спать на высокой подушке и только на спине;
- первые несколько дней соблюдать постельный режим;
не наклоняться вперед и не опускать низко голову;- полностью отказаться от курения и кофе;
- не пить и не есть ничего горячего;
- не перегреваться и избегать сильных перепадов температур;
- полностью исключить физические нагрузки;
- тщательно следить за гигиеной полости носа;
- не отрывать образовавшиеся корочки;
- не чесать и не тереть нос и лицо руками;
- не носить очки, в том числе солнцезащитные;
- не снимать без разрешения хирурга гипсовую лангетку.
Очень важно в этот период не простудиться. Насморк, кашель и чихание могут полностью перечеркнуть все усилия хирурга и привести к сильной деформации носа.
Нельзя даже просто высморкаться обычным способом. Допускается только очень аккуратно прочищать нос тампонами или ватными палочками.
Второй
Через неделю после операции необходима повторная консультация пластического хирурга. Он снимает все швы и повязки, предварительно оценивает результат и то, как идет процесс восстановления.
К этому моменту отечность значительно уменьшается. После снятия гипса она на короткое время вернется.
Примерно на 10-14 день с лица полностью исчезают синяки. Швы становятся практически незаметными.
Большинство людей выходят на работу, если она не связана с серьезными физическими нагрузками. В противном случае придется подождать еще как минимум месяц.
Внутренний отек мягких тканей и слизистой еще присутствует. Он затрудняет дыхание, уменьшает приток кислорода и не дает нормально выспаться ночью.
Многие пациенты испытывают сильное раздражение по этому поводу. Тем более что устранить отечность медикаментозным способом удается лишь на пару часов.
Второй этап восстановления завершается примерно через месяц после операции. В этот период еще сохраняется ряд запретов на:
- курение и употребление алкоголя;
- активные занятия спортом;
- посещение сауны и солярия;
- купание в бассейне и открытых водоемах;
- ношение очков;
- длительное нахождение на солнце;
- принятие горячих ванн.
Начинать пользоваться декоративной косметикой можно лишь после полного заживления всех ранок и отпадания корочек.
Третий
Длится с первого по третий месяц от даты проведения ринопластики. Большинство ограничений снимается – пациент постепенно возвращается к нормальному образу жизни.
Сходят внутренние отеки, носовое дыхание полностью восстанавливается. Те, у кого возникала потеря чувствительности кожи, замечают, что нос снова реагирует на прикосновения.
Если отечность не сошла, с разрешения врача можно начинать мазать специальные средства – «Троксевазин», «Бадягу» и т.д. Также рекомендуется делать массаж и физиотерапевтические процедуры, направленные на ускорение внутриклеточных обменных процессов.
На этом этапе пациент должен продолжать беречься от сильного холода, перегревания и травм. Начинать курить крайне нежелательно — никотин сужает капилляры и замедляет регенерацию. Кроме того, он снижает иммунитет. А насморк в этот период все еще опасен.
Завершающий
Даже через три месяца после удачно проведенной ринопластики многие пациенты могут оставаться недовольными конечным результатом. Хотя хирурги предупреждают: чтобы в полной мере насладиться эффектом, ждать придется около года.
Именно столько времени необходимо на глубокое восстановление тканей. Нос окончательно обретает новую форму лишь через 10-12 месяцев.
Через год снимаются все запреты, в том числе на травмоопасные и контактные виды спорта. И все же стоит помнить, что при повторной операции реабилитация длится дольше, а риски осложнения почти вдвое выше. Так что есть смысл поберечь свой новый красивый носик.
Отзывы пациентов
По отзывам большинства пациентов, как долго и успешно будет проходить реабилитация, во многом зависит от правильного ухода за носом в послеоперационный период. При соблюдении всех рекомендаций врача и регулярном использовании увлажняющих и противовоспалительных назальных капель («Аквалор» и др.) намного быстрее отслаиваются корочки и сходят отеки.
Если операция выполнялась открытым способом, швы будут заживать примерно 7-10 дней. В этот период очень важно не допустить инфицирования. Поэтому их надо обрабатывать антисептиком несколько раз в день.
В ранки не должна попадать вода. Еще пару дней после удаления швов умываться следует предельно осторожно.
Эффект от ринопластики можно увидеть, сравнив фото, сделанные до и через несколько месяцев после операции. Интересно, что некоторые пациенты остаются разочарованными. И это несмотря на то, что выполнялось компьютерное моделирование, результат которого им понравился.
Пластический хирург – не волшебник. Одной коррекции носа недостаточно, чтобы изменить лицо до неузнаваемости.
Зато те, кто реально оценивает ситуацию, в большинстве случаев довольны. Нос становится более ровным и утонченным, а внешность в целом приближается к общепринятым стандартам красоты.
